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OBJECTIF: Passer en revue la littérature scientifique disponible traitant du rôle des héparines de bas poids moléculaire (HBPM) comme solution de rechange à l'héparine non fractionnée (HNF) pour le traitement du syndrome coronarien aigu sans élévation du segment ST (SCASEST) survenant lors d'une intervention coronarienne percutanée (ICP).
REVUE DE LA LITTÉRATURE: Une recherche MEDLINE (1966–mars 2004) a été effectuée à l'aide des mots-clés suivants: syndromes coronariens aigus, angine instable, infarctus du myocarde sans élévation du segment ST, héparine de bas poids moléculaire, énoxaparine, daltéparine, antagonistes des récepteurs GP IIb/IIIa, abciximab, tirofiban, eptifibatide, angioplastie coronarienne, et intervention coronarienne percutanée. Les bibliographies d'articles ont également été consultées afin d'obtenir davantage d'articles. Toutes les études cliniques traitant de l'utilisation des HBPM pour le traitement du SCASEST survenant lors d'ICP ont été évaluées.
RÉSUMÉ: L'administration d'une HBPM avec ou sans antagoniste des récepteurs GP IIb/IIIa au cours d'une ICP est aussi efficace que l'HNF. L'utilisation d'une HBPM, particulièrement lorsque combinée à un antagoniste des récepteurs GP IIb/IIIa, peut augmenter le risque de saignement comparativement à l'HNF.
CONCLUSIONS: Les études cliniques disponibles ne démontrent pas la supériorité des HBPM par rapport à l'HNF dans le traitement du SCASEST survenant lors d'une ICP; toutefois, des recommandations posologiques sont disponibles si une HBPM devait être utilisée dans ce contexte.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E176
This article has been cited by other articles:
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  J. S Kalus and L. R Moser Evolving Role of Low-Molecular-Weight Heparins in ST-Elevation Myocardial Infarction Ann. Pharmacother., March 1, 2005; 39(3): 481 - 491. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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