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CONTEXTE: La détermination du traitement optimal de l'hypertension chez les personnes très âgées présuppose une meilleure compréhension des différences ethniques dans les modes et les indices prédictifs de l'utilisation des antihypertenseurs au sein de ces populations.
OBJECTIF: Décrire les variations inter-ethniques de l'utilisation des antihypertenseurs parmi les citoyens issus de 3 communautés ethniques différentes, âgés de 77 ans et plus.
MÉTHODES: Les auteurs ont effectué une étude transversale d'un échantillon de personnes de race blanche non-hispanique, de noirs, et d'Hispaniques âgés de 77 ans et plus, demeurant dans le comté de Galveston, TX. Des entrevues ont été réalisées au domicile en 1997 et 1998 pour évaluer la pression artérielle et l'utilisation des antihypertenseurs chez 281 patients qui ont déclaré être atteints d'hypertension ou chez qui la pression artérielle systolique était supérieure ou égale à 140 mm Hg et/ou la pression artérielle diastolique était de 90 mm Hg et plus.
RÉSULTATS: soixante deux point neuf pour cent des blancs nonhispaniques, 60.2% des noirs et 45.2% des Hispaniques recevaient des antihypertenseurs (p < 0.027 entre les groupes ethniques). Après ajustement pour l'âge, le sexe, le niveau d'instruction, le revenu familial, la couverture d'assurance, le nombre de visites médicales, et la fonction cognitive, les Hispaniques par opposition aux noirs démontraient toujours une sous-utilisation de médicaments antihypertenseurs par rapport aux blancs non-hispaniques (RR 0.41; IC 95%, 0.19-0.90). Les caractéristiques associées à une faible utilisation de médicaments antihypertenseurs étaient l'âge avancé et de faibles revenus chez les blancs, un faible niveau de compréhension et de rares visites médicales chez les noirs, et le manque de couverture d'assurance chez les Hispaniques.
CONCLUSIONS: Chez les personnes âgées, le fait d'être un Hispanique, mais non une personne de race noire, était associé à une plus faible utilisation d'antihypertenseurs par rapport aux personnes de race blanche non-hispanique, après ajustements pour les variables socio démographiques et les indicateurs de santé.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D224
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