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OBJECTIF: Rapporter un cas de rhabdomyolyse et insuffisance rénale aiguë associé à l'utilisation du gemfibrozil seul pour le traitement de l'hyperlipidémie.
SOMMAIRE DU CAS: Un homme de 30 ans souffrant d'hypertension, de diabète sucré de type 1, et d'hyperlipidémie a été hospitalisé pour myalgies, nausées, et vomissements qui sont apparus suite à un nouvel emploi comme foreur au marteau perforateur 4 jours auparavant. Ces médicaments incluaient le lisinopril, l'aspirine, l'insuline, et le gemfibrozil. La créatine kinase et la créatinine, qui étaient préalablement légèrement élevée et normale, respectivement, étaient considérablement élevées donc compatibles avec une rhabdomyolyse avec une insuffisance rénale aiguë.
DISCUSSION: Ce rapport est, jusqu'à présent, le seul présentant un patient avec une créatinine de base normale qui a développé une rhabdomyolyse avec une insuffisance rénale aiguë associée à la prise en monothérapie de gemfibrozil. L'effort intense, l'hypovolémie, et l'utilisation du lisinopril peuvent avoir contribué à la sévérité de la maladie. Une évaluation objective du lien de causalité révèle qu'une réaction médicamenteuse adverse au gemfibrozil est possible.
CONCLUSIONS: L'utilisation du gemfibrozil en monothérapie pour le traitement de l'hyperlipidémie peut prédisposer à une rhabdomyolyse avec une insuffisance rénale aiguë. Les patients utilisant le gemfibrozil doivent être mis en garde contre un effort intense et une déshydratation et le besoin d'une évaluation rapide des myalgies.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D282
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