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OBJECTIF: Rapporter le cas d'un patient ayant souffert de convulsions suite à l'administration de gatifloxacine pour traiter une sepsie d'origine urinaire.
RÉSUMÉ: Un traitement à la gatifloxacine a été débuté chez un Afroaméricain de 86 ans dans le but de traiter une sepsie d'origine urinaire. Celui-ci habitait une résidence pour personnes âgées et était connu pour hypertension artérielle. Il avait aussi souffert d'un accident vasculaire cérébral et une aphasie résiduelle était toujours présente. Suite à la deuxième dose, 2 convulsions généralisées d'une durée de moins de 2 minutes chacune ont été observées. La gatifloxacine a été immédiatement remplacée par la ceftazidime. Le patient a aussi reçu de la phénytoïne. Aucune nouvelle convulsion n'a été notée par la suite.
DISCUSSION: La littérature médicale rapporte des cas de convulsions ou encore de diminution du seuil de convulsion avec les fluoroquinolones. La majorité des cas concernent cependant une génération précédente de fluoroquinolones (eg, ofloxacin). Ce cas représente probablement un effet de classe plutôt qu'un effet particulier à un seul produit.
CONCLUSIONS: Les convulsions associées aux fluoroquinolones sont plutôt rares et leur incidence varie selon le produit impliqué. Les facteurs tel que l'âge avancé, une fonction rénale réduite, une histoire de convulsions, ou encore l'administration concomitante de théophylline ou de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens en augmentent les risques. Des précautions sont à prendre lorsque ces agents sont administrés à des patients chez qui les risques de développer des convulsions sont plus grands.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D349
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  A. J Mehlhorn and D. A Brown Safety Concerns with Fluoroquinolones Ann. Pharmacother., November 1, 2007; 41(11): 1859 - 1866. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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