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OBJECTIF: Faire le point sur la pharmacologie, la toxicologie, la pharmacocinétique, la pharmacodynamie, l'efficacité, la sécurité, les controverses thérapeutiques, l'administration, les conseils aux patients, et les recommandations d'inscription aux formulaires thérapeutiques du tériparatide (origine rADN).
SOURCES DE DONNÉES: Une recherche MEDLINE (1966 à mai 2003) d'articles en utilisant les mots-clés hormone parathyroïdienne et ostéoporose, hormone parathyroïdienne et fracture, et tériparatide a été effectuée pour identifier la littérature correspondante publiée en anglais. Des références complémentaires ont été obtenues à partir des bibliographies de ces articles. Quelques données d'essais cliniques non encore publiés ont été obtenues auprès du fabricant.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DES DONNÉES: Tous les articles obtenus des sources de données ont été étudiés; toutes les données considérées comme pertinentes ont été retenues.
SYNTHÈSE DES DONNÉES: Le tériparatide, hormone parathyroïdienne recombinante humaine (1-34) [rhPTH (1-34)], est le premier agent anabolisant pour le traitement des femmes ménopausées atteintes d'ostéoporose et des hommes souffrant d'ostéoporose idiopathique ou hypogonadique à haut risque de fracture ostéoporotique. Des injections sous-cutanées quotidiennes de tériparatide ont significativement augmenté la densité minérale osseuse (DMO) à la fois au niveau vertébral et au niveau du bassin, tout en réduisant l'incidence des fractures chez les femmes et chez les hommes. Les effets indésirables courants observés avec le tériparatide étaient nausées, céphalées, vertiges, et arthralgies. Une incidence augmentée d'ostéosarcomes chez le rat durant les essais précliniques avec le tériparatide a conduit à accompagner ce médicament d'une mise-en-garde signalée par le triangle noir.
CONCLUSIONS: Le tériparatide augmente substantiellement la DMO au niveau vertébral et du bassin et est susceptible d'apporter un bénéfice supplémentaire aux patients atteints d'ostéoporose sévère. Des essais cliniques comparant le tériparatide à d'autres traitements existants de l'ostéoporose sont nécessaires pour mieux définir sa place en thérapeutique. La sécurité et l'efficacité à long terme ne sont pas connues.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D353
This article has been cited by other articles:
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  X. Li, H. Liu, L. Qin, J. Tamasi, M. Bergenstock, S. Shapses, J. H. M. Feyen, D. A. Notterman, and N. C. Partridge Determination of Dual Effects of Parathyroid Hormone on Skeletal Gene Expression in Vivo by Microarray and Network Analysis J. Biol. Chem., November 9, 2007; 282(45): 33086 - 33097. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 K. E. Marks and C. M. Crill Calcium and Phosphorous in Pediatric Parenteral Nutrition Journal of Pharmacy Practice, December 1, 2004; 17(6): 432 - 446. [Abstract] [PDF]
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