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OBJECTIF: Revoir la littérature concernant les divers appareils de dépistage de l'ovulation et les divers tests de grossesse pour utilisation à domicile.
REVUE DE LITTÉRATURE: Les articles ont été identifiés à partir d'une recherche dans les banques informatisées MEDLINE, Embase et International Pharmaceutical Abstracts en utilisant les mots-clé ovulation, détection de l'ovulation, test de grossesse, trousse de réactif diagnostique, et test diagnostique. Des références supplémentaires ont été trouvées à partir de la bibliographie des articles identifiés par la revue de littérature. La recherche n'a pas été restreinte par le temps ou la langue ni restreinte aux sujets humains.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET DE L'INFORMATION: Des articles de revue, des chapitres de livres ainsi que des études expérimentales et observationnelles sur les tests de grossesse et les tests de dépistage de l'ovulation ont été retenus.
RÉSUMÉ: Le premier test de diagnostic de la grossesse pour utilisation à domicile a été mis sur le marché en 1976. Les premiers tests de dépistage de l'ovulation sont apparus quant à eux en 1984. Depuis, plus d'une centaine de tests de grossesse et autres tests diagnostiques pour usage à domicile ont été approuvés par la FDA. Les efforts de recherche dans le dépistage de l'ovulation au début des années soixante-dix ont porté sur la détermination de la période de fertilité du cycle menstruel féminin et par le développement de tests immunochimiques. Les niveaux d'hormone lutéinisante (LH) s'élèvent 20 à 48 heures avant l'ovulation, ceci correspondant à la phase de maturation finale du follicule, phase suivie de la rupture du follicule et de la libération de l'ovule dans les 20 à 48 heures suivantes. L'ovule à maturité peut survivre environ 24 heures, et le sperme lui 72 heures. Alors, le moment le plus propice à la fécondation se situe dans les 24 heures suivant le pic de LH. Parallèlement aux niveaux de LH, des variations dans les niveaux de certains métabolites de l'estradiol surviennent. L'estrone-3 glucuronidée est le métabolite se retrouvant en plus grande quantité, c'est pourquoi elle a été identifiée comme le marqueur urinaire de prédiction de l'ovulation alors que la LH a été identifiée comme le meilleur prédicteur de l'ovulation imminente. Les tests de dépistage utilisent donc la détection de LH seule ou de LH et d'estrone-3 glucuronidée. La détection de la LH est effectuée par des anticorps monoclonaux spécifiques. Les tests de grossesse détectent la gonadotropine humaine chorionique (GHC) dans l'urine. Cette hormone est produite par le placenta après la fertilisation de l'ovule et son implantation dans la paroi de l'utérus. La production de GHC stimule à son tour la production de la progestérone. Les niveaux de GHC continuent de s'élever jusqu'à 8 semaines de grossesse environ et sont habituellement détectables 10 à 12 jours après la fertilisation; chez certaines femmes, cette période s'allonge à 21 jours. Les tests utilisent une méthode basée sur les anticorps monoclonaux. Les études ont montré l'efficacité des tests urinaires de dépistage de l'ovulation et des tests urinaires de grossesse. Ces tests sont peu coûteux et faciles d'emploi. Les tests de dépistage de l'ovulation aident les femmes à améliorer leur chance de concevoir. Les tests de grossesse permettent d'identifier plus rapidement la grossesse car la femme n'a pas besoin d'obtenir un rendez-vous chez le médecin. Un tableau des produits disponibles pour le dépistage de l'ovulation est inclus dans cet article et compare la prédiction en heures du moment de l'ovulation, le temps de réaction, et le nom des manufacturiers. Un autre tableau compare les tests de grossesse disponibles. Il compare la sensibilité des divers tests, les temps de réaction, et le nom des manufacturiers.
CONCLUSIONS: Les tests urinaires de dépistage de l'ovulation et les tests urinaires de grossesse disponibles pour utilisation par les femmes à domicile permettent aux femmes et au couple de jouer un rôle plus actif dans leur planning familial. De nombreux produits sont offerts à des prix raisonnables Les tests de dépistage de l'ovulation détectent la présence soit de l'hormone lutéinisante seule (LH) ou de la LH et de l'estrone-3 glucuronidée alors que les tests de grossesse détectent la présence de la gonadotropine chorionique humaine.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D210
This article has been cited by other articles:
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  K. M. Durante, N. P. Li, and M. G. Haselton Changes in Women's Choice of Dress Across the Ovulatory Cycle: Naturalistic and Laboratory Task-Based Evidence Pers Soc Psychol Bull, November 1, 2008; 34(11): 1451 - 1460. [Abstract] [PDF]
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 K. L. Scolaro, K. B. Lloyd, and K. L. Helms Devices for home evaluation of women's health concerns Am. J. Health Syst. Pharm., February 15, 2008; 65(4): 299 - 314. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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