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Published Online, 30 January 2004, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D060.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 38, No. 3, pp. 428-432. DOI 10.1345/aph.1D060
© 2004 Harvey Whitney Books Company.
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OBJECTIF: Rapporter le résultat d'une comparaison entre le sincalide extemporané et le sincalide manufacturé dans l'évaluation de la fraction d'ejection de la vésicule biliaire lors de scintigraphie hépatobiliaire.

RAPPORT DE CAS: Deux patients furent référés en médecine nucléaire avec des symptômes d'une dysfonction hépatobiliaire. Chacun a subi une scintigraphie hépatobiliaire pour évaluer l'anatomie et la physiologie de ce système. Le sincalide extemporané, un adjuvant pharmaceutique, utilisé dans l'évaluation de la fraction d'éjection de la vésicule biliaire fut infusé lors d'une scintigraphie, et la fraction d'éjection fut évaluée à 11% et à 24%, respectivement. Soixante-dix et deux heures plus tard, la scintigraphie fut répétée avec le sincalide manufacturé et la fraction d'éjection de la vésicule biliaire fut évaluée à 32% et à 72% respectivement.

DISCUSSION: L'utilisation du sincalide pour évaluer la fraction d'éjection hépatobiliaire est largement acceptée. En 2001, le seul manufacturier du sincalide a annoncé la non-disponibilité de ce produit de façon indéfinie. Suite à cette annonce, plusieurs pharmacies ont commencé à vendre du sincalide extemporané comme agent de remplacement. Son utilisation s'est effectuée en assumant une équivalence thérapeutique. Le rapport de ces 2 cas compare l'utilisation du sincalide extemporané à celui manufacturé.

CONCLUSIONS: Des différences significatives entre ces 2 produits utilisés dans l'évaluation de la fraction d'éjection de la vésicule biliaire ont été trouvées. Celles-ci semblent reliées à la variabilité intrinsèque du produit utilisé. Les cliniciens devraient être attentifs à cette variabilité dans l'interprétation de la fonction hépatobiliaire.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D060



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