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OBJECTIF: Présenter les données concernant la pharmacologie, l'efficacité, et la sécurité de l'utilisation de l'azithromycine en dose unique dans le traitement des infections du tractus respiratoire chez les adultes et les enfants.
REVUE DE LITTÉRATURE: Une recherche MEDLINE (1990-2003) a été réalisée pour identifier toutes les études et tous les articles de revue traitant du sujet. Quand l'information appropriée n'était pas disponible dans la littérature, les données étaient obtenues à partir de résumés de conférences internationales ou à partir du manufacturier du produit.
SÉLECTION DES ÉTUDES: Toutes les études disponibles ont été révisées pour obtenir les données de pharmacocinétique, de pharmacodynamie, d'efficacité, et de sécurité en relation avec l'utilisation de l'azithromycine en dose unique dans les infections du tractus respiratoire.
RÉSUMÉ: Plusieurs études ont démontré que l'administration de l'azithromycine sur des périodes plus courtes (1500 mg en 3 jours vs 5 jours ou en dose unique vs 3 jours) procure des taux sériques d'exposition plus élevés par comparaison à ceux obtenus lors de son administration sur de plus longues périodes. Ceci rend possible l'administration d'une même dose sur une période de temps plus courte tout en obtenant la même efficacité et en permettant d'augmenter l'observance thérapeutique. Une dose unique d'azithromycine 30 mg kg a été approuvée plus tôt cette année pour le traitement de l'otite moyenne aiguë (OMA) chez l'enfant. Des études ont démontré que lorsque l'azithromycine est administrée en dose unique, son efficacité et sa sécurité sont comparables à celles obtenues lors de l'utilisation des autres régimes standards pour le traitement de l'OMA. La dose unique d'azithromycine dans les infections du tractus respiratoire chez l'adulte n'a pas encore été largement étudiée; seulement 2 études ont été réalisées dans le traitement de la pneumonie acquise en communauté (PAC) et une étude dans le traitement de l'amygdalite; toutes les études ont démontré au moins une efficacité égale de la dose unique comparée à l'utilisation de la même dose sur de plus longues périodes de temps.
CONCLUSIONS: Les données disponibles concernant l'utilisation de l'azithromycine en dose unique sont prometteuses. Bien que l'utilisation pédiatrique de ce régime soit justifiée sur la base des études disponibles jusqu'à présent, des essais additionnels de grande envergure sont nécessaires avant de favoriser l'utilisation de la dose unique chez la population adulte.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D001
This article has been cited by other articles:
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  J. Hara and S. Stone Antibiotics for Life-Threatening Illness Journal of Pharmacy Practice, October 1, 2005; 18(5): 336 - 350. [Abstract] [PDF]
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