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Published Online, 23 January 2004, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D251.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 38, No. 3, pp. 458-463. DOI 10.1345/aph.1D251
© 2004 Harvey Whitney Books Company.
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INFECTIOUS DISEASES

OBJECTIF: Réviser la pharmacocinétique et les évidences cliniques en faveur de l'utilisation de la céfazoline et du probénecide en une seule dose journalière dans le traitement des infections de la peau et des tissus mous (IPTM).

SOURCE DES DONNÉES: Une recherche est faite à l'aide de MEDLINE (1966 à juillet 2003) et d'EMBASE (1980 à juillet 2003) pour des articles de langue anglaise, limitée aux sujets humains. La recherche est faite à l'aide des termes suivants: cefazolin, probenecid, cellulitis, et soft tissue infections.

SÉLECTION DES ÉTUDES: Les études choisies portent sur la pharmacocinétique ou les résultats cliniques de la combinaison céfazolineprobénecide dans le traitement des IPTM.

EXTRACTION DES DONNÉES: Toutes les études sont évaluées indépendamment par les 2 auteurs. L'impact pharmacocinétique du probénecide sur la céfazoline est évaluée. L'efficacité et la sécurité des études cliniques sont scrutées. Il est a noter que chaque étude définit une cure sur différents critères.

SYNTHÈSE DES DONNÉES: Les 3 études pharmacocinétiques confirment que l'ajout de probénecide prolonge la demi-vie de la céfazoline et permet des concentrations sériques au dessus des concentrations minimales inhibitrices pour les pathogènes courant (Staphylococcus aureus, streptocoque ß-hémolytique), pour l'intervalle posologique. Dans la première étude clinique, la combinaison ceftriaxone 2 g IV et probénecide 1 g PO die produit 7% d'échecs thérapeutiques (7/96), par comparaison à 8% (8/98) pour la combinaison céfazoline 2 g IV et probénecide 1g PO die. La seconde étude accorde 86% de succès à la combinaison intraveineux céfazoline 2 g et probénecide 1 g PO die, comparé à 96% de succès pour la ceftriaxone 1 g IV die et placebo.

CONCLUSIONS: Des données limitées supposent que la combinaison céfazoline 2 g IV et probénecide 1 g PO die pourrait être efficace dans le traitement des IPTM.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D251



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