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CONTEXTE: Le furosémide est habituellement administré
par voie orale ou intraveineuse aux malades cardiaques avec hypertension
artérielle, insuffisance cardiaque, ou 
dème. Parfois, le
furosémide ne peut être administré par ces voies et une
autre voie est alors requise.
OBJECTIF: Évaluer l'efficacité diurétique et natriurétique du furosémide administré par voie sous-cutanée chez des volontaires sains.
MÉTHODOLOGIE: Il s'agit d'une étude pilote unicentrique, à double insu, contrôlée par placebo, à répartition aléatoire et en chassé-croisé, visant à comparer l'effet diurétique du furosémide administré par voie souscutanée à celui du placebo (solution saline isotonique) chez 12 volontaires sains. L'étude s'est déroulée sur une période de 5 jours. Les valeurs de base ont été déterminées au jour 1. Aux jours 3 et 5, chaque sujet a reçu par voie sous-cutanée 2 mL (20 mg) de furosémide ou 2 mL de solution saline isotonique selon le devis chassé-croisé. Aucun médicament, ni placebo n'était administré au jour 4. Les apports liquidiens et alimentaires étaient contrôlés pendant les 3 jours de collecte de données. Les principales mesures étaient volume d'urine évacuée, concentration urinaire en sodium, délai d'action, volume initial d'urine, et nombre de mictions pendant une période de 8 heures.
RÉSULTATS: Des différences significatives sur le plan statistique ont été notées pour tous les paramètres évalués (p < 0.05). Les effets indésirables rapportés étaient légers et comprenaient notamment une sensation transitoire de brûlure et de picotement au point d'injection.
CONCLUSIONS: Cette étude pilote démontre que le furosémide administré par voie sous-cutanée constitue une solution de rechange lorsque les voies orale et intraveineuse ne sont pas souhaitables ou possibles. Toutefois, les résultats de cette étude devront être validés auprès d'autres populations de patients.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D332
This article has been cited by other articles:
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  M. J Johnson Management of end stage cardiac failure Postgrad. Med. J., June 1, 2007; 83(980): 395 - 401. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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