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OBJECTIF: Décrire une réaction de type maladie sérique reliée à l'administration de griséofulvine chez un enfant traité pour une infection à tinea capitis.
RÉSUMÉ DE CAS: Un petit garçon âgé de 5 ans a présenté de la fièvre, une éruption cutanée sur les jambes et le dos, un gonflement des orteils, et des doigts ainsi que de la douleur aux jambes durant un traitement à la griséofulvine pour une infection à tinea capitis. Les examens de laboratoire (incluant le bilan immunologique) n'ont rien révélé de particulier. La substitution de la griséofulvine par l'itraconazole associée à un antihistaminique et un antiinflammatoire non stéroidien ont permis la résolution complète des symptômes du patient. D'après l'algorithme de Naranjo, un lien de causalité probable a été établi pour la griséofulvine.
DISCUSSION: Les réactions de type maladie sérique se produisent dans les 7 à 21 jours suivant l'administration de l'agent causal. Les manifestations cliniques sont similaires à celles de la maladie sérique avec de la fièvre, des malaises, et une éruption cutanée. Cependant, au niveau des examens de laboratoire, les niveaux du complément sont normaux. Le traitement d'une réaction de type maladie sérique comprend le remplacement de l'agent causal et le soulagement des symptômes.
CONCLUSIONS: Les cliniciens doivent être informés de la possibilité de réaction de type maladie sérique avec la griséofulvine et en considérer la possibilité dans leur choix entre cet agent et d'autres molécules nouvelles plus dispendieuses.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D291
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  A. R. Segal, K. M. Doherty, J. Leggott, and B. Zlotoff Cutaneous Reactions to Drugs in Children Pediatrics, October 1, 2007; 120(4): e1082 - e1096. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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K. N. Shah, P. J. Honig, and A. C. Yan "Urticaria Multiforme": A Case Series and Review of Acute Annular Urticarial Hypersensitivity Syndromes in Children Pediatrics, May 1, 2007; 119(5): e1177 - e1183. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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