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OBJECTIF: Évaluer les propriétés du nouvel analogue acyclique des nucléotides, le dipivoxil d'adéfovir, dans le traitement de l'hépatite B chronique (HBC).
SOURCE DES DONNÉES: Une recherche avec les engins de recherche MEDLINE et PubMed de 1966 à 2003 à l'aide des termes suivants: chronic hepatitis B, interferon-alfa, lamivudine, liver transplant, et adefovir dipivoxil.
SÉLECTION ET EXTRACTION DES DONNÉES: Les auteurs ont évalués les études randomisées et contrôlées ainsi que les méta-analyses. Ceci est complété par une recherche manuelle de la littérature primaire, des articles de revue, d'éditoriaux, de syllabus de rencontres nationales, et de livres de références afin de recouper d'autres études prospectives contrôlées et randomisées. Des résumés de présentations à des congrès nationaux sont inclus si elles apportent de l'information originale.
SYNTHÈSE DES DONNÉES: L'hépatite B chronique affecte près de 400 millions de personnes à l'échelle mondiale. Les médicaments actuellement utilisés pour le traitement de l'HBC sont l'interferon alfa-2b et la lamivudine. Le dipivoxil d'adéfovir est un nouvel analogue acyclique des nucléotides qui, lorsque pris à raison de 10 mg par jour pendant 48 semaines, améliore l'histologie hépatique chez 28% des patients HbeAg-positif et chez 31% des patients HbeAg-négatif (p < 0.001 par rapport au placébo). De plus, la thérapie améliore significativement les paramètres viraux et biochimiques, sans égard au statut HbeAg. Enfin, le dipivoxil d'adéfovir présente quelques avantages: il est actif contre les HBC résistants à la lamuvidine, est efficace contre les HBC HbeAg-négatif, et présente un bon profil d'effets indésirables à dose recommandée de 10 mg par jour.
CONCLUSIONS: Le dipivoxil d'adéfovir nous donne une nouvelle option pour le traitement initial de l'HBC et chez les patients résistants à la lamivudine.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D362
This article has been cited by other articles:
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  C. N. Kotton and J. A. Fishman Viral Infection in the Renal Transplant Recipient J. Am. Soc. Nephrol., June 1, 2005; 16(6): 1758 - 1774. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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