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OBJECTIF: Décrire le processus d'élaboration de lignes directrices pour le traitement de la décompensation aiguë de l'insuffisance cardiaque (DAIC) à l'urgence/unité d'observation pour des hôpitaux qui font partie d'une organisation d'achats de groupe.
REVUE DE LITTÉRATURE: Une revue de la documentation scientifique a été réalisée afin d'identifier les données probantes d'efficacité et d'innocuité des différents médicaments utilisés dans le traitement de la DAIC. La méthodologie par consensus de groupe a ensuite été utilisée pour élaborer les lignes directrices. Un groupe d'experts a ensuite revu et révisé les lignes directrices proposées. Le document final a été approuvé le 1er juin 2003.
RÉSUMÉ: L'organisation de ces lignes directrices est basée sur la symptomatologie présente au moment où le diagnostic de DAIC est posé. Les patients avec surcharge volémique recevront des diurétiques IV + des vasodilatateurs IV alors que ceux présentant des signes et symptômes de bas débit cardiaque recevront une médication inotrope pour traiter leur épisode de DAIC. Un schéma décrivant les étapes à réaliser en fonction du temps (diagnostic, traitement, réévaluation, et hospitalisation/autorisation du congé) est présenté et favorise une approche de traitement précoce et agressive.
CONCLUSIONS: Les hospitalisations pour une DAIC sont fréquentes et coûteuses. Actuellement, des lignes directrices pour le traitement de la DAIC n'existent pas, ce qui peut résulter en un traitement inadéquat. Par conséquent, les hôpitaux ayant des difficultés avec le traitement de la DAIC pourraient trouver utiles ces lignes directrices et le processus à l'aide duquel elles ont été élaborées.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D481
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