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OBJECTIF: Cet article de revue, constitué de 2 parties, décrit les expériences cliniques, accumulées à ce jour, de l'utilisation des endoprothèses médicamenteuses lors d'intervention coronaire percutanée et de leur implication thérapeutique future. Le premier volet de cet article traite de la pathogenèse de la resténose et du développement des différents types d'endoprothèses disponibles sur le marché.
SOURCES D'INFORMATION: Recherche informatisée dans la banque
de données MEDLINE (de 1966 au mois de juin 2003), à l'aide des
mots clés sirolimus, paclitaxel, et endoprothèse, d'articles
publiés dans des revues avec comités de pairs.
Dépouillement des bibliographies de ces articles pour cibler des
références additionnelles. Dépouillement des
abrégés scientifiques présentés aux congrès
annuels du Collège américain de Cardiologie et de l'Association
américaine des Maladies du C
ur.
RÉSUMÉ: L'implantation d'une endoprothèse vasculaire est une forme commune d'intervention percutanée. Près de 20 à 30% des patients ayant une prothèse endovasculaire développent une resténose 6 mois après cette procédure. La première cause de cette resténose est une prolifération au niveau de l'intima et une accumulation subséquente de matrice extracellulaire, de collagène, et de macrophages. Les endoprothèses ayant comme un de leurs constituants, un agent antimitotique peuvent réduire l'étendue de la resténose. La recherche se poursuit pour identifier l'agent antimitotique, l'endoprothèse, et le milieu d'élution propice pour reproduire l'endoprothèse idéale.
CONCLUSIONS: La recherche cardiovasculaire dans la dernière décennie a permis une meilleure compréhension de la pathogenèse de la resténose et l'identification de moyens pour prévenir cette resténose. Les endoprothèses médicamenteuses sont en voie de développement et constituent une des stratégies possibles pour prévenir la resténose. Le deuxième volet de ce manuscrit décrira les études cliniques sur les endoprothèses médicamenteuses.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D256
This article has been cited by other articles:
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  J Butany and M J Collins Analysis of prosthetic cardiac devices: a guide for the practising pathologist J. Clin. Pathol., February 1, 2005; 58(2): 113 - 124. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 P. H Chong and J. W. Cheng Early Experiences and Clinical Implications of Restenosis and Drug-Eluting Stents: Part 2 Ann. Pharmacother., May 1, 2004; 38(5): 845 - 852. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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