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INTRODUCTION: Les responsabilités du pharmacien dans la distribution de soins pharmaceutiques à des diabétiques sont sans cesse grandissantes. Cependant, peu d'informations sont disponibles afin d'appuyer le pharmacien dans l'optimisation du traitement et l'amélioration des résultats escomptés.
OBJECTIFS: Déterminer les bénéfices d'une clinique de soins pharmaceutiques aux patients diabétiques non insulinodépendants sur le contrôle glycémique et sur les paramètres intermédiaires de mesure des fonctions rénale et cardiovasculaire.
MÉTHODOLOGIE: Une étude prospective non randomisée a été faite chez 70 patients vétérans. Les patients devaient rencontrer le pharmacien aux 6–8 semaines lors d'une rencontre d'une trentaine de minutes. Le but de cette rencontre était l'éducation du patient sur sa maladie, des conseils quant à la pharmacothérapie du patient, un suivi du patient et la gestion de problèmes liés à la maladie ou à la médication. La mesure de résultat principale était l'impact de la participation du patient sur une période de 9–12 mois à la clinique du diabète sur l'hémoglobine glyquée (HbA1c). Les mesures de résultat secondaire étaient: poids corporel, cholestérol total, cholestérol contenu dans la fraction lipoprotéique de densité faible (cholestérol-LDL), cholestérol contenu dans la fraction lipoprotéique de densité élevée (cholestérol-HDL), triglycérides, pression sanguine systolique et diastolique et microalbuminurie. Les comparaisons ont été faites en utilisant le test chi-carré à un niveau de signification de la valeur de p de 0.05 ou moins.
RÉSULTATS: Les valeurs d'hémoglobine glyquée ont diminuées significativement de 10.3% ± 2.2%, valeurs de base, à 6.9% ± 1.1% lors de la période d'observation 9–12 mois plus tard (p < 0.001). De plus, les mesures secondaires telles la pression systolique (p < 0.001), la pression diastolique (p < 0.001), le cholestérol total (p < 0.001), le cholestérol-LDL (p < 0.001), les triglycérides (p = 0.006), et le niveau de microalbuminurie (p < 0.001) étaient inférieures lors de la période d'observation.
CONCLUSIONS: Cette étude montre qu'un pharmacien prodiguant des soins pharmaceutiques aux personnes diabétiques non insulinodépendantes peut apporter des bénéfices lorsqu'elles sont référées à une clinique de diabète par leur médecin traitant en raison d'un mauvais contrôle glycémique.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D359
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