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OBJECTIF: Signaler un cas d'éruption médicamenteuse lichénoïde (EML) probablement induite par le rofécoxib.
PRÉSENTATION SOMMAIRE DU CAS: Chez une dame âgée de 73 ans souffrant d'arthrite rhumatoïde, on ajoute du rofécoxib aux autres médications qu'elle a l'habitude de prendre. Six mois aprés le début du rofécoxib, des plaques linéaires sont observées au niveau des régions sous-orbitaires et temporales des 2 yeux. Plusieurs papules violacées et prurigineuses se sont aussi développées à son poignet droit et sur le dessus de son pied gauche. Au niveau de ses membranes muqueuses, on observe une macule trés pigmentée du côté droit de la muqueuse buccale. Comme les rougeurs sont localisées et que la patiente ne veut pas avoir une biopsie cutanée, le rofécoxib est poursuivi et un traitement topique à base de cortisone est débuté. Un mois plus tard, la patiente est rencontrée par un dermatologue; on note alors une amélioration trés significative de sa réaction cutanée. Lors de cette visite, une biopsie cutanée est réalisée et démontre la présence d'une EML. Le jour suivant, son rhumatologue décide de cesser l'administration du rofécoxib. Deux mois plus tard, toutes les lésions cutanées sont guéries. Aucune nouvelle exposition au médicament incriminé n'a été tentée.
DISCUSSION: Une EML est une réaction cutanée rare qui peut être associée à plusieurs médicaments. Aucun cas d'EML n'a encore été signalé avec le rofécoxib, un inhibiteur de la cyclooxygénase-2 (COX-2). Le cas signalé ici suggére que le rofécoxib peut causer ce type de réaction cutanée.
CONCLUSIONS: Selon les auteurs, il s'agit du premier cas signalé dans la littérature de langue anglaise d'une EML associée au rofécoxib.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D438
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