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OBJECTIF: Faire une revue épidémiologique de l'utilisation du sildénafil chez des mâles homosexuels et bisexuels en se concentrant sur l'utilisation concomitante d'antirétroviraux et de drogues retrouvées dans les bars et les clubs.
REVUE DE LA LITTÉRATURE: Les articles originaux ont été identifiés à partir d'une recherche dans la banque informatisée MEDLINE (1966–septembre 2003) et d'une revue extensive manuelle des périodiques à l'aide des mots-clés drogues de clubs, sildénafil, antirétroviraux, et VIH.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET DE L'INFORMATION: Tous les articles identifiés à partir de ces recherches ont été évalués et toute l'information pertinente a été incluse dans cette revue.
RÉSUMÉ: Plusieurs études épidémiologiques ont rapporté une surutilisation à des fins récréationnelles du sildénafil, surtout en association avec les drogues fréquemment retrouvées dans les bars, clubs, et discothèques (méthylènedioxymetamphétamine ou MDMA, ectasy, acide gammahydroxybutyrique ou GHB, nitrites d'amyl et de butyl, et kétamine). Dans ce cadre d'utilisation, le sildénafil peut contrecarrer l'impuissance provoquée par ces substances et restaurer les fonctions sexuelles normales. L'emploi à des fins récréationnelles ou non du sildénafil a plusieurs effets en lien avec l'infection par le VIH. Des inquiétudes sont soulevées en regard des effets potentiels des pratiques sexuelles à haut risque. De plus, plusieurs chercheurs ont documenté des interactions médicamenteuses entre le sildénafil et les drogues de clubs ainsi qu'entre le sildénafil et les antirétroviraux utilisés lors d'infection par le VIH.
CONCLUSIONS: Des inquiétudes majeures existent en regard de l'utilisation concomitante du sildénafil, de certaines drogues de clubs, et d'antirétroviraux utilisés lors d'infection par le VIH. Les cliniciens prescrivant le sildénafil aux patients sous polythérapie antirétrovirale incluant un inhibiteur de la protéase doivent être avertis du potentiel de ralentissement du métabolisme du sildénafil et des effets indésirables qui peuvent en résulter. De plus, des réactions indésirables peuvent survenir si le sildénafil est utilisé avec certaines drogues circulant dans les bars, clubs, et discothèques, incluant les nitrites d'amyl et de butyl (poppers).
www.theannals.com
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