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OBJECTIF: Décrire la littérature supportant l'utilisation de l'antithrombine III (AT-III) lors de toxicité associée aux régimes de chimiothérapie utilisés dans la transplantation hématopoiétique de cellules souches (THCS).
SOURCE DE L'INFORMATION: La littérature fut évaluée à partir de résumés de symposiums et de banques de données telles EMBASE, Cochrane, et MEDLINE couvrant la période 1966 à décembre 2003.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET DE L'INFORMATION: Les rapports de cas, les séries de cas, les cohortes, et les études randomisées et contrôlées de l'AT-III dans la THCS furent tous évalués. La littérature de l'AT-III dans des indications autres que la THCS fut également consultée. Les mots clés utilisés étaient AAT-III, Atransplantation, et Aveno-occlusive disease.
RÉSUMÉ: La maladie veno-occlusive sévère et la dysfonction d'organes multiples sont associées à une mortalité élevée dans la THCS. Un faible taux d'AT-III est associé au développement de dysfonction d'organes. Les études de phase II, les séries de cas, et une petite étude randomisée et contrôlée avec un placebo suggèrent un bénéfice lorsque l'AT-III est institué tôt lors du développement de la maladie veno-occlusive. Dans tous ces rapports, l'AT-III est dépourvu d'effets secondaires.
CONCLUSIONS: Bien que des études supplémentaires soient nécessaires pour déterminer le taux sanguin optimal d'AT-III, sa méthode, et durée d'administration, l'AT-III est une alternative lors du traitement de la maladie veno-occlusive sévère et de dysfonction d'organes multiples.
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M. Adess, R. Eisner, S. Nand, J. Godwin, H. L. Messmore Jr, and W. H. Wehrmacher Thromboembolism in Cancer Patients: Pathogenesis and Treatment Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, July 1, 2006; 12(3): 254 - 266. [Abstract] [PDF] |
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