 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
INFORMATION DE BASE: La consommation de cigarettes et l'administration de nicotine sous d'autres formes semblent atténuer la perception de la douleur. La cessation brusque de nicotine chez les patients dépendants à la nicotine semble augmenter la perception de la douleur. L'impactclinique de la nicotine sur la perception de la douleur n'est pas bien compris.
OBJECTIF: É valuer si des fumeurs, ayant cessé brusquement le tabagisme en raison d'une hospitalisation pour un pontage coronarien, requièrent plus d'analgésiques opioïdes en période post-opératoire que les non fumeurs.
MÉ THODOLOGIE: Les dossiers des patients ayant subi un pontage coronarien ont été révisés rétrospectivement. Les patients qui fumaient au moins 10 cigarettes par jour, pour au moins un an, et qui fumait toujours moins d'une semaine avant l'admission, ont été catégorisés fumeurs. Les patients qui n'avaient pas fumé depuis au moins 3 mois ont été catégorisés non-fumeurs. La consommation d'analgésiques opioïdes au cours des premiers 48 heures suivant l'opération a été comparée entre les fumeurs (n = 20) et les non-fumeurs (n = 69). L'utilisation d'agents sédatifs non opioïdes a aussi été comparée entre les 2 groupes. La quantité d'opioïdes reçue a été convertie en équivalent morphine. La méthode d'analgésie pour la majorité des patients était le fentanyl administré via une pompe permettant l'analgésie contrôlée par le patient.
RÉ SULTATS: La quantité d'analgésique opioïde requise, ajustée en fonction du poids ou de l'indice de masse corporelle, était significativement plus élevée pour les fumeurs soit une augmentation de 23% et 33%, respectivement (p = 0.027 et 0.023). Le pourcentage de patients ayant reçu des benzodiazépines en période post-opératoire était comparable entre les 2 groupes.
CONCLUSIONS: Dans cette étude, les fumeurs privés de nicotine ont requis des doses plus élevées d'analgésiques opioïdes au cours des 48 heures suivant un pontage coronarien, comparativement aux non-fumeurs. Les professionnels de la santé devraient considérer les besoins augmentés d'analgésiques opioïdes chez les patients en sevrage de nicotine. Des études supplémentaires sont requises afin d'évaluer si le remplacement de la nicotine permettrait de diminuer les besoins analgésiques des fumeurs en période post-opératoire.
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  A. R. Webb, B. S. Skinner, S. Leong, H. Kolawole, T. Crofts, M. Taverner, and S. J. Burn The Addition of a Small-Dose Ketamine Infusion to Tramadol for Postoperative Analgesia: A Double-Blinded, Placebo-Controlled, Randomized Trial After Abdominal Surgery Anesth. Analg., April 1, 2007; 104(4): 912 - 917. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
|
|
 |
|
 V. Erden, G. Basaranoglu, H. Delatioglu, N. S Hamzaoglu, and L. Saitoglu Smoking and postoperative analgesia Ann. Pharmacother., September 1, 2005; 39(9): 1579 - 1580. [Full Text] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
