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OBJECTIF: Rapporter 2 cas de syndrome d'hyperéosinophilie réfractaires au traitement standard et discuter de la variabilité de la réponse au mésylate d'imatinib (MI). Passer en revue les cas rapportés d'utilisation du MI dans le traitement de l'hyperéosinophilie.
RÉSUMÉ: Un diagnostic de syndrome d'hyperéosinophilie idiopathique avec atteinte organique a été posé chez 2 patients. Ces derniers ont reçu le MI après avoir été incapables de tolérer le traitement standard ou suite à l'absence de réponse à celui-ci. Un de ces patients a eu une amélioration rapide de ses symptômes et de sa formule sanguine suite à l'utilisation du MI. Un an après avoir débuté le MI, ce patient était toujours asymptomatique et sa formule sanguine, normale. L'autre patient n'a pas répondu à la dose maximale de MI.
DISCUSSION: Le MI a été considéré comme une solution de rechange valable au traitement standard du syndrome d'hyperéosinophilie compte tenu du fait que d'autres traitements utilisés pour la leucémie myéloïde chronique s'étaient révélés efficaces pour traiter le syndrome d'hyperéosinophilie. Trois petites études supportaient cette hypothèse. Cependant, ce ne sont pas tous les patients qui répondent au MI. Les cas présentés dans cet article illustrent bien cette variabilité de la réponse au MI lors de syndrome d'hyperéosinophilie.
CONCLUSIONS: Le MI semble prometteur dans le traitement du syndrome d'hyperéosinophilie. Toutefois, tant que l'étiologie de l'hyperéosinophilie idiopathique et le rôle du MI dans le traitement de cette maladie ne seront pas précisés, il demeurera difficile de prédire la réponse au MI.
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