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INTRODUCTION: Un contrôle étroit du glucose sanguin permet de réduire les complications du diabète. L'observance thérapeutique est instrumentale à ce contrôle.
OBJECTIF: Évaluer la relation entre l'observance thérapeutique et le contrôle du glucose sanguin (niveau d'A1c) chez les patients atteints de diabète de type 2 et sous médication stable.
DEVIS EXPÉRIMENTAL: Une enquête Morisky, un questionnaire comportant 4 items qui prédit le comportement des patients face à leur médication, a été utilisée pour mesurer l'observance thérapeutique de 301 patients. La relation entre le score Morisky et les niveaux d'A1c a été évaluée à l'aide d'un modèle linéaire général utilisant une transformation logarithmique de l'A1c. Certaines variables comme les données démographiques et cliniques ont aussi fait partie du modèle.
RÉSULTATS: Les valeurs moyennes non ajustées
d'A1c (limite supérieure de 14.0%) des patients ayant un
score Morisky de 0 ou 1, 2, 3, et 4 sont de 8.92%, 8.67%, 7.74%, et 7.60%,
respectivement. Une proportion de 13.0%, 14.0%, 24.3%, et 48.8% des patients a
respectivement un score de 0 ou 1, 2, 3, et 4. Une bonne observance
thérapeutique (score Morisky 
3) est associée à des
niveaux d'A1c de 10% inférieur (p = 0.0003). Le temps depuis
le diagnostic (5–10 ans) de même que la présence de
complications ont une relation directe significative avec les niveaux
d'A1c (p < 0.05).
CONCLUSIONS: Cette étude démontre que les patients ayant un score Morisky plus élevé ont des niveaux d'A1c inférieurs. Environ 27% des patients présentent une observance thérapeutique faible. Le score Morisky pourrait être un outil efficace permettant d'identifier ces patients et ainsi leur offrir un programme de counseling pour améliorer l'observance thérapeutique.
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