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CONTEXTE: Il a été démontré que les caractéristiques des régimes médicamenteux telles que le nombre de médicaments, la fréquence d'administration ainsi que les formes posologiques prescrites peuvent avoir un impact sur l'issue du traitement. Aucune publication ne fait mention d'un outil pouvant aider à évaluer et quantifier la complexité d'un régime médicamenteux.
OBJECTIF: Développer et valider un outil pour évaluer la complexité de régimes médicamenteux.
MÉTHODES: Une recherche de la littérature de même que l'expertise des auteurs a été utilisée pour développer l'outil. Huit chercheurs en pharmacie ont collaboré à établir l'interface et la validité du contenu. Le nouvel outil a été validé à l'aide de 134 régimes médicamenteux de patients souffrant de maladie pulmonaire obstructive chronique. Six régimes ayant des différences dans leurs scores ont été présentés à un groupe de 5 membres experts qui ont subjectivement classé ces régimes afin de confirmer la validité des critères de l'outil. Les relations entre les scores et les variables indépendantes ont été évaluées afin de bâtir la validité de l'outil. Deux individus ont évalué 25 régimes en utilisant l'outil afin de mesurer sa variabilité interindividuelle et sa répétitivité.
RÉSULTATS: L'index de complexité des régimes médicamenteux (MRCI) utilisant 65 critères a été développé. Le groupe d'experts a été fortement en accord dans la classification individuelle des 6 régimes (Kendall W = 0.8; p = 0.001). Il y a eu une corrélation parfaite entre le consensus du groupe et les scores obtenus avec le MRCI. Le score du MRCI a démontré une corrélation significative entre le nombre de médicaments (Rho Spearman: 0.9; p < 0.0001) mais non avec l'âge et le sexe des patients. La variabilité interindividuelle de même que la répétitivité des scores du MRCI étaient égales ou supérieures à 0.9.
CONCLUSIONS: Le MRCI est un outil valide et fiable pour quantifier la complexité d'un régime médicamenteux et pourrait être utilisé en pratique comme en recherche.
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N. Mansur, A. Weiss, and Y. Beloosesky Relationship of In-Hospital Medication Modifications of Elderly Patients to Postdischarge Medications, Adherence, and Mortality Ann. Pharmacother., June 1, 2008; 42(6): 783 - 789. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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J. George, K. Munro, D. J McCaig, and D. C Stewart Prescription Medications: Beliefs, Experiences, Behavior, and Adherence of Sheltered Housing Residents Ann. Pharmacother., December 1, 2006; 40(12): 2123 - 2129. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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E. Manias, C. J Beanland, R. G Riley, and A. M Hutchinson Development and Validation of the Self-Administration of Medication Tool Ann. Pharmacother., June 1, 2006; 40(6): 1064 - 1073. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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