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OBJECTIF: Décrire le cas d'une prise unique de rasburicase chez une patiente obèse pour le traitement d'un syndrome de lyse tumorale.
RÉSUMÉ DU CAS: Il s'agit d'une femme de race noire pesant 136 kg (poids idéal de 55 kg) présentant une leucémie myéloïde chronique en transformation blastique aiguë. Elle avait reçu de l'hydroxyurée à raison de 5 g par jour. De plus, elle était sous traitement avec allopurinol 300 mg par jour pour une prévention d'un syndrome de lyse tumorale. L'allopurinol a été cessé et une dose unique de rasburicase à raison 0.2 mg/kg selon son poids idéal pour traiter un niveau d'acide urique à 11.9 mg/dL. Une diminution de l'acide urique à 1.9 mg/dL a été observée 48 heures suite à la prise de la rasburicase.
DISCUSSION: La rasburicase est indiquée dans le traitenent d'une hyperuricémie cez les patients avec cancer de nature hématologique ou solide qui sont à risqué d'un syndrome de lyse tumorale. Ce cas est unique puisque la patiente a reçu une seule dose de rasburicase au lieu des 5 doses journalières. De plus, la posologie a été calculée selon le poids idéal de la patiente au lieu de son poids réel. L'efficacité de ce traitement a été démontrée par une diminution de l'acide urique et l'absence d'hémodialyse.
CONCLUSIONS: Une dose unique de rasburicase suivi d'un traitement sous allopurinol peut afficacement prévenir un syndrome de lyse tumoral.
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