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OBJECTIF: Revoir l'incidence, le mécanisme, les signes, les symptômes, et le traitement de la neurotoxicité causée par l'oxaliplatine.
REVUE DE LITTÉRATURE: Les données ont été obtenues d'articles identifiés á l'aide d'une recherche MEDLINE (1995 á août 2004) ainsi que de résumés de congrès. Les études, les rapports de cas de patients cancéreux ayant reçu une chimiothérapie á base d'oxaliplatine, ainsi que les études de neurotoxicité in-vitro ont été évalués.
RÉSUMÉ: La neurotoxicité est un effet
indésirable fréquent de l'oxaliplatine et se présente
habituellement sous forme de neuropathie périphérique. Il existe
2 types de neurotoxicité á l'oxaliplatine: aigu et chronique. La
forme aiguë survient chez >90% des patients et peut apparaître
pendant la perfusion ou dans les heures qui suivent celle-ci, est
habituellement auto-limitante et peut être exacerbée par
l'exposition au froid. La neuropathie chronique est cumulative et est plus
fréquente chez les patients ayant reçu une dose totale 
540
mg/m2. Bien qu'il s'agisse d'une neuropathie sensorielle,
l'intensité de celle-ci peut être suffisante pour entraîner
certaines limitations physiques telles que difficulté á tenir
des objets et á écrire. Les mesures prophylactiques incluent
l'administration de solutions de calcium et de magnésium, ainsi que
l'utilisation de gabapentine, de carbamazépine, d'amifostine, et de
glutathion. Les mesures thérapeutiques consistent en l'administration
de solutions de calcium et de magnésium et en l'utilisation de
gabapentine et d'acide alpha-lipoïque.
CONCLUSIONS: La neuropathie périphérique se manifeste chez la majorité des patients qui reçoivent l'oxaliplatine. La forme aiguë est habituellement transitoire et auto-limitante. Cependant, la forme chronique est cumulative et peut être fonction de la dose reçue. L'administration de solutions de calcium et de magnésium est efficace pour traiter et réduire la sévérité des symptômes de neuropathie. D'autres études, notamment des études contrôlées, seront nécessaires pour déterminer la meilleure stratégie permettant de prévenir et de traiter cette complication.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E319
This article has been cited by other articles:
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  J van Gijn Sensory polyneuropathy Practical Neurology, December 1, 2006; 6(6): 388 - 389. [Full Text] [PDF]
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M. Berretta, C. Simonelli, A. Lleshi, T. Lacchin, A. Bearz, G. di Gennaro, E. Vaccher, and U. Tirelli Oxaliplatin-based chemotherapy in association with highly active antiretroviral therapy in metastatic colorectal cancer HIV-infected patients Ann. Onc., April 1, 2006; 17(4): 721 - 722. [Full Text] [PDF]
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