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OBJECTIF: Présenter un cas de rhabdomyolyse induite par l'ofloxacine/levofloxacine et le comparer aux autres cas présentés dans la littérature médicale.
RÉSUMÉ DU CAS: Un homme de 19 ans a présenté une rhabdomyolyse induite par l'ofloxacine/levofloxacine lors du traitement d'une cellulite périorbitaire. Des symptômes de myalgie, de faiblesse, de gonflement des bras sont apparus après 3 jours de traitement à l'ofloxacine à raison de 800 mg par jour. Les analyses de laboratoire ont démontré la présence de myoglobine dans les urines (381.2 µg/mL) et une augmentation importante de la myoglobine sérique (590.8 µg/mL), ainsi qu'une augmentation de la créatinine phosphokinase (jusqu'à 16 546 UI/L).
DISCUSSION: Après avoir rigoureusement éliminé toutes les causes alternatives une à une, les auteurs ont ensuite évalué la possibilité que la rhabdomyolyse soit imputable à l'utilisation d'ofloxacine/levofloxacine en analysant la relation temporelle entre le retrait du médicament et la disparition des signes et symptômes. Une évaluation objective de causalité à l'aide de l'algorithme de Naranjo permet de considérer cette réaction comme probable.
CONCLUSIONS: Bien que la rhabdomyolyse induite par l'ofloxacine/levofloxacine semble une manifestation rare, les patients présentant des douleurs musculaires, des gonflements, ou de la faiblesse musculaire lors d'un traitement devraient subir une investigation permettant de préciser ce diagnostic le cas échéant.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E285
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