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OBJECTIF: Rapporter un cas d'intoxication mixte à la venlafaxine et à la quétiapine causant de multiples complications dont des convulsions, un coma prolongé, une dépression respiratoire, un syndrome neuroleptique malin, des intervalles QRS et QT prolongés, et un possible syndrome de retrait à la venlafaxine.
SOMMAIRE DU CAS: Un homme de 53 ans a été admis à l'hôpital pour une perte de conscience secondaire à une intoxication volontaire à la venlafaxine et à la quétiapine.
DISCUSSION: La quétiapine pourrait être responsable pour le syndrome neuroleptique malin. De plus, étant donné la présence d'une intoxication à la venlafaxine, de fièvre, d'instabilité autonomique, et de myoclonies, un diagnostic différentiel de syndrome sérotoninergique a également été proposé. Les causes potentielles de convulsions et d'allongement des intervalles QRS et QT sont révisées. Finalement, le coma prolongé ainsi que le syndrome de retrait à la venlafaxine sont discutés en insistant sur les paramètres pharmacodynamiques et pharmacocinétiques des 2 médicaments dans le contexte d'une intoxication.
CONCLUSIONS: Ce rapport décrit les défis cliniques d'une intoxication mixte à la venlafaxine et à la quétiapine. Les cliniciens devraient être vigilants quant aux possibles complications survenant à la suite d'une intoxication mixte aux antidepresseurs et aux antipsychotiques atypiques.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E073
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D. L Stevens Association Between Selective Serotonin-Reuptake Inhibitors, Second-Generation Antipsychotics, and Neuroleptic Malignant Syndrome Ann. Pharmacother., September 1, 2008; 42(9): 1290 - 1297. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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