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OBJECTIF: Décrire le cas d'une patiente avec une tumeur stromale gastrointestinale qui a présenté des effets indésirables cutanés suite à la prise de l'imatinib et du lansoprazole.
RÉSUMÉ DU CAS: Une patiente de 60 ans a présenté de l'oedème bilatéral périorbital avec conjonctivite après 2 mois de traitement sous imatinib et de l'oedème labial lorsque le lansoprazole a été introduit pour une dyspepsie. Le traitement a été discontinué et suite à la réintroduction des 2 médicaments, la patiente a développé un syndrome de Stevens–Johnson. Deux mois plus tard, une éruption cutanée généralisée est apparue immédiatement suite à la reprise d'une faible dose d'imatinib, d'une corticothérapie, et du lansoprazole. Les lésions cutanées sont disparues suite à l'arrêt de tous ces médicaments excepté la corticothérapie.
DISCUSSION: L'imatinib est fréquemment associé à la présence d'éruptions cutanées et d'oedèmes périorbitaux. Plusieurs cas de Stevens–Johnson ont été décrits, cependant ces patients ne présentaient par de tumeur stromale gastro-intestinale. Des réactions cutanées sévères ont également été rapportées avec le lansoprazole incluant un érythème multiforme, un syndrome de Stevens–Johnson, et une nécrose épidermique toxique. En utilisant l'échelle de Naranjo, une association possible entre l'apparition des éruptions cutanées et l'imatinib et le lansoprazole a été établie.
CONCLUSIONS: Les auteurs concluent que les éruptions cutanées pouvaient être associées à la prise de l'imatinib et du lansoprazole. Ces effets pourraient être expliqués par une interaction au niveau des CYP3A4 entre l'imatinib et le lansoprazole.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E127
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  M C. Martinez-Gonzalez, J. del Pozo, M. T. Yebra-Pimentel, M. Perez, M. Almagro, and E. Fonseca Livedoid Skin Reaction Probably Due to Imatinib Therapy Ann. Pharmacother., January 1, 2007; 41(1): 148 - 152. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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