|
|
||||||||||
OBJECTIF: Rapporter un cas de neurotoxicité suivi d'une hospitalisation due à l'abus d'un inhalant au chlorure d'éthyle.
SOMMAIRE DU CAS: Un américain de 41 ans, d'origine africaine, s'est présenté au département d'urgence suite à un changement de son état mental et une incapacité à marcher. Après un dépistage négatif d'alcooldans le sang et l'urine, un membre de la famille a révélé l'abus fréquent du patient pour un inhalant contenant le solvant volatile au chlorure d'éthyle.
DISCUSSION: L'abus d'inhalant est commun et est facilité par la grande disponibilité des solvants volatiles qui ont des usages commerciaux ou domestiques légitimes. La plupart des inhalants sont des dépressifs du système nerveux central et sont hautement lipophiles. Maximum Impact, qui contient du chlorure d'éthyle, est vendu dans les magasins et est accessible via l'Internet. Bien que le produit ait un usage légitime comme nettoyeur de têtes d'un VCR, il est fréquemment commercialisé de façon illicite via l'Internet comme moyen d'obtenir un rush ou un high et pour améliorer le plaisir sexuel. Des symptômes neurologiques ont été rapportés après exposition à l'inhalation délibérée au chlorure d'éthyle, et 2 décès ont été associés à son utilisation. Une évaluation objective du lien de causalité à l'aide de l'échelle de probabilité de Naranjo révèle un effet adverse probable.
CONCLUSIONS: Nous décrivons un cas de neurotoxicité induit par le chlorure d'éthyle avec un rétablissement retardé. Les inhalants devraient être inclus dans le diagnostic différentiel des patients se présentant avec un changement rapide du statut mental et un désordre neurologique qui se résorbent à l'intérieur d'une semaine.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E159
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||