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HISTORIQUE: Dans les lignes directrices de traitement de l'incontinence urinaire émises par le Collège hollandais des médecins omnipraticiens, les recommandations de traitement sont faites selon le type d'incontinence. On ne sait pas si le traitement de l'incontinence urinaire, tel que fait par les omnipraticiens, est en accord avec ces lignes directrices.
OBJECTIF: Décrire les divers modes de traitement de l'incontinence urinaire et les coûts associés.
MÉTHODOLOGIE: Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective qui a inclus toutes les femmes de 40 ans et plus, répertoriées dans la banque informatisée de recherche de médecine en pratique générale au Centre médical de l'Université Erasmus des Pays-Bas. Les traitements ont été extraits d'une autre banque, la PHARMO Record Linkage System. Seules les femmes pour lesquelles une condition d'incontinence urinaire a été nouvellement diagnostiquée pendant la période de l'étude (1998-2000) ont été retenues pour la phase finale de l'étude; ces femmes ont bénéficié d'au moins une année de suivi après le premier traitement. Le type d'incontinence, le traitement effectué, ainsi que les coûts liés à l'incontinence ont été évalués durant la première année suivant le diagnostic.
RÉSULTATS: 1663 femmes ont été incluses dans la phase finale de l'étude de cohorte (moyenne d'âge 68.5 ans). Globalement, 71% des femmes nouvellement diagnostiquées n'ont pas reçu de traitement actif durant l'année suivant l'identification de l'incontinence. Chez 13% des femmes, le premier traitement prescrit a été de l'éducation vésicale ou encore la prescription d'exercices du plancher pelvien. Un relaxant musculaire a été prescrit chez 11% des femmes. Le premier traitement a été prescrit en fonction du type d'incontinence, bien que dans moins de 50% des cas, le type d'incontinence a été mentionné ou a pu être évalué. Des produits absorbants ont été employés par 66% des femmes et 87% n'ont reçu aucun traitement actif. Les coûts directs moyens de l'incontinence urinaire durant la première année ont été de 392 euros par femme, de laquelle somme 200 euros (51%) ont servi à l'achat de produits absorbants.
CONCLUSIONS: Moins du tiers des femmes nouvellement diagnostiquées pour une condition d'incontinence urinaire ont été activement traitées, la majorité utilisant des produits absorbants. Même si les traitements prescrits semblaient en accord avec les lignes directrices de traitement du Collège hollandais des médecins omnipraticiens, le haut taux de femmes non traitées soulève le besoin d'une meilleure éducation des patientes et des médecins.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D491
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