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OBJECTIF: Les protéines stimulant l'érythropoïèse, notamment l'érythropoïétine et la darbépoétine, jouent un rôle important dans la prise en charge de l'anémie. Bien que ces médicaments améliorent la qualité de vie des patients, leur coût demeure toutefois un enjeu majeur pour les systèmes de santé. L'objectif de cette étude est de décrire le développement, l'implantation, et l'évaluation d'un protocole permettant l'interchangeabilité de ces 2 médicaments dans un milieu de soins tertiaires.
DEVIS EXPÉRIMENTAL: L'environnement de santé du Virginia Commonwealth University Health System (VCUHS) a approuvé l'implantation d'un protocole permettant la substitution de l'érythopoïétine à la darbépoétine chez les patients hospitalisés et dialysés souffrant d'anémie secondaire à une insuffisance rénale chronique. Une évaluation de l'impact économique de ce programme sur le budget des médicaments de l'institution a été faite en utilisant des données comparatives historiques.
RÉSULTATS: Une évaluation préliminaire de ce programme démontre des réductions importantes de coût ainsi qu'une utilisation réduite des protéines stimulant l'érythropoïèse chez les patients hospitalisés dialysés. Des coûts approximatifs de 10,000 dollars américains ont été économisés durant le premier trimestre de 2003 par rapport à celui de 2002. Ces coûts sont reliés à une évaluation systématique de toutes les prescriptions à l'admission des patients et à une uniformisation des posologies utilisées. Lorsque les données ont été normalisées pour obtenir un nombre similaire de dossiers dans chacun des groupes évalués, les économies trimestrielles se sont alors chiffrées à environ $2000.
CONCLUSIONS: Le VCUHS a développé et implanté avec succès un protocole permettant l'interchangeabilité des protéines stimulant l'érythropoïèse et utilisant des posologies standardisées. Un tel protocole a permis une utilisation restreinte de ces médicaments et conséquemment, une réduction importante des coûts.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G329
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