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OBJECTIF: Revoir l'efficacité clinique, l'innocuité, et le rapport coût-efficacité des inhibiteurs de la pompe à proton (IPP) dans le traitement des désordres gastro-intestinaux des patients critiquement malades, et donner aux cliniciens des conseils lors de la prise de décision relativement au formulaire hospitalier.
REVUE DE LITTÉRATURE: Une revue de littérature couvrant la période de 1966–mai 2005 et la banque de données de Cochrane furent utilisées avec les mots clés suivants: proton pump inhibitor, acid suppression, peptic ulcer disease, gastrointestinal bleeding, stress ulcer prophylaxis, critical care, safety, et cost-effectiveness. Les bibliographies d'articles obtenus furent revisées et une recherche manuelle d'abrégés récents présentés lors de congrès de gastroentérologie, soins intensifs et de chirurgie fut effectuée.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET DE L'INFORMATION: Tous les articles identifiés furent évalués et toute information pertinente fut inclue dans cette revue.
RÉSUMÉ: Les IPP sont devenus la pierre angulaire du traitement de suppression acide chez les patients hospitalisés. Divers IPP sont commercialement disponibles pour une administration auprès de patients incapables d'avaler un comprimé ou capsule. Les résultats d'études comparant soit l'efficacité clinique des différentes formes ou voie d'administration d'IPP, soit leur innocuité ainsi que les études coût-efficacité sont parmi les facteurs à considérer lors de prise de décision relativement au formulaire hospitalier.
CONCLUSIONS: Bien que l'introduction des nouveaux IPP ait élargi les options thérapeutiques de suppression acide chez les patients critiquement malades, un certain nombre de questions demeure sans réponse relativement à l'interchangeabilité de ces produits, les avantages cliniques d'une formulation d'un IPP sur un autre, et la façon d'utiliser la conversion orale/entérale d'un IPP utilisé par voie parentérale initialement.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G176
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