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Published Online, 20 September 2005, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G190.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 39, No. 11, pp. 1879-1887. DOI 10.1345/aph.1G190
© 2005 Harvey Whitney Books Company.
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PEDIATRICS

OBJECTIF: Faire le point sur les lignes directrices mises à jour de l'Académie américaine de pédiatrie (AAP) et de l'Académie américaine des médecins de famille (AAFP) concernant le traitement de l'otite moyenne chez les patients pédiatriques.

REVUE DE LITTÉRATURE: Littérature en langue anglaise restreinte aux patients pédiatriques repérée par une recherche sur MEDLINE (1966 à mai 2005) avec les mots-clés acute otitis media, guideline, observation therapy, et vaccination. La bibliographie des articles repérés a également été exploitée.

SÉLECTION DES ÉTUDES ET DE L'INFORMATION: Les études relatives aux bases fondamentales des lignes directrices mises à jour et les articles relatifs aux questions actuelles sur l'otite moyenne ont été inclus.

RÉSUMÉ: L'otite moyenne affecte de nombreux patients pédiatriques aux Etats-Unis. Des questions ont été soulevées à propos du traitement approprié de l'otite moyenne aiguë vis-à-vis de l'augmentation de la résistance aux traitements des principaux pathogènes responsables de cette infection. Plusieurs pays européens ont choisi de surveiller les patients pendant une certaine durée avant d'entreprendre un traitement antibiotique. L'AAP et l'AAFP ont mis à jour leurs lignes directrices concernant l'otite moyenne pour inclure cette possibilité d'abstention thérapeutique initiale, les recommandations posologiques de divers schémas antibiothérapeutiques, et l'importance de la prise en charge précoce de la douleur.

CONCLUSIONS: Les lignes directrices pour l'otite moyenne ont été mises à jour dans la perspective de traiter de façon appropriée les enfants tout en diminuant les taux de résistance des micro-organismes impliqués dans l'otite moyenne aiguë. A l'avenir, les résultats thérapeutiques de cette abstention thérapeutique initiale, concernant à la fois l'incidence de la résistance aux traitements et la possibilité d'une augmentation des complications de l'otite moyenne devront être évalués aux Etats-Unis.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G190



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