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OBJECTIF: Déterminer la prévalence de l'utilisation de prophylaxies antiémétiques sous-optimales parmi les études récemment publiées menées chez des patients souffrant de cancer et qui recevaient une chimiothérapie émétisante.
REVUE DE LITTÉRATURE: Toutes les études portant sur le traitement antiémétique de patients recevant une chimiothérapie et publiées entre janvier 2000 et juillet 2004 ont été retenues. La prophylaxie jugée optimale a été tirée des recommandations émanant des lignes directrices actuelles publiées par des organisations professionnelles en oncologie et de groupes d'experts. Le nombre de patients et d'études dans lesquelles les patients ont reçu une prophylaxie antiémétique optimale et sous-optimale ont été déterminés pour les phases aiguë et retardée des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie (NVIC). Des analyses séparées ont été effectuées pour les chimiothérapies fortement et modérément émétisantes. Le pourcentage annuel d'études dans lesquelles une prophylaxie antiémétique sous-optimale a été donnée et le pourcentage de patients qui ont reçu une prophylaxie sous-optimale ont également été déterminés.
RÉSULTATS: Cinquante-six études ont été passées en revue, lesquelles comportaient un total de 10 274 patients et 125 groupes à l'étude. Le pourcentage de patients qui ont reçu une prophylaxie antiémétique sous-optimale pour les NVIC aigues était de 30% (3063 patients) et de 33% (3413 patients) pour les NVIC retardées. Le pourcentage annuel moyen d'études qui utilisaient une prophylaxie antiémétique sous-optimale pendant la période à l'étude était de 54%.
CONCLUSIONS: Dans les études récentes portant sur la prophylaxie antiémétique des NVIC, l'utilisation d'une prophylaxie sous-optimale est fréquente. Ces résultats soulèvent d'importantes questions éthiques en ce qui a trait au devis expérimental retenu pour la réalisation des études de prophylaxie antiémétique contemporaines.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G079
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