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INFORMATION DE BASE: En Corée, la gestion de l'utilisation des médicaments a été significativement modifiée depuis l'entrée en vigueur en 2000 de la nouvelle loi sur la pharmacie. Celle-ci sépare les fonctions de prescription et de distribution entre les médecins et les pharmaciens et oblige la revue d'utilisation prospective des médicaments (RUM) avant leur distribution. Malgré cela, une prévalence élevée d'utilisation inappropriée de médicaments était suspectée par le public, les pharmaciens, et les gestionnaires du programme national d'assurance santé, possiblement en raison d'une application sous-optimale des RUMs par les pharmaciens.
OBJECTIF: Cette étude a été réalisée pour (1) évaluer les profils d'utilisation globaux des médicaments et les problèmes potentiels d'utilisation inappropriée de médicament chez les clientèles ambulatoires en analysant les données de prescription transmises électroniquement au gestionnaire du programme national d'assurance santé via un système informatisé de RUM, et (2) modéliser un système informatisé d'adjudication des réclamations de médicaments.
MÉTHODOLOGIES: Les données nationales de réclamations de médicaments prescrits, soumis électroniquement par les pharmacies de la Corée du nord pendant 15 jours en 2002, ont été triées rétrospectivement en fonction des standards prédéterminés de RUM pour les critères de dose, de durée de traitement, et d'interaction médicamenteuse, en utilisant le système de triage du RUM. Les résultats de prescriptions non conformes ont été validés manuellement par un panel d'experts et ont été soumis à une analyse statistique pour déterminer les profils d'utilisation médicamenteuse.
RÉSULTATS: Un total de 31 994 260 prescriptions a été évalué parmi lesquelles 3 325 760 items (10.4%) étaient non-conformes pour au moins un des critères du RUM. En moyenne, 4.07 médicaments apparaissaient sur la prescription, et l'incidence élevée de sous-dosage, surdosage, et de prescription d'un médicament contre-indiqué était préoccupante.
CONCLUSIONS: Il est évident que la prescription inappropriée de médicaments est très fréquente en Corée et que le besoin d'interventions supportant les bonnes pratiques de prescription est urgent.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E674
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