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OBJECTIF: Rapporter un cas de thrombocytopénie chez un patient ayant reçu la thalidomide pour un myélome multiple (MM).
Résumé du cas: Un cas de thrombocytopénie s'est produit chez une dame de 70 ans traitée avec la thalidomide pour un MM. Cette patiente a une histoire de pontage aorto-coronarien en 1994 et de pneumonie en 2003. Initialement, elle fut débutée sur un régime de melphalan et de prednisolone; devenue réfractaire à cette thérapie, la thalidomide fut débutée. En moins de 2 semaines, elle a développé des effets importants tels fatigue et essouflement. Une investigation par son oncologue a révélé une neutropénie et une thrombocytopénie sévères. Les signes et symptômes de sa thrombocytopénie ainsi que le taux sérique de plaquettes se sont résorbés rapidement à l'arrêt de la médication.
DISCUSSION: La thrombocytopénie est un rare effet secondaire hématologique rapporté de la thalidomide. Un rapport récent a identifié 5 patients ayant développé une thrombocytopénie sous thalidomide comme traitement unique d'un MM. Selon l'échelle de Naranjo, la thalidomide fut classée comme cause probable de la thrombocytopénie.
CONCLUSIONS: Contrairement aux autres agents anti-cancéreux, la thalidomide est rarement rapportée comme cause de toxicité hématologique sévère. Nous rapportons ce cas pour sensibiliser la communauté médicale et para-médicale à la possibilité d'une thrombocytopénie causée par la thalidomide.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1G256
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