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OBJECTIF: Réviser la pharmacologie, la pharmacocinétique, l'efficacité clinique, les effets indésirables, les interactions médicamenteuses, les précautions, et les recommandations posologiques de la rifaximine, un nouvel agent anti-microbien non résorbé proposé dans le traitement de la diarrhée du voyageur.
REVUE DE LITTÉRATURE: Il a été conduit une recherche sur MEDLINE (1966 à juillet 2004) pour extraire les données humaines et animales en langue anglaise.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET DE L'INFORMATION: Les essais à allocation aléatoire, en double insu, versus placebo ont été révisés et inclus pour évaluer l'efficacité de la rifaximine dans le traitement de la diarrhée du voyageur.
RÉSUMÉ: La rifaximine est approuvée pour le traitement de la diarrhée du voyageur chez des patients d'au moins 12 ans pour des diarrhées dues à des souches non invasives d'Escherichia coli. La rifaximine a été supérieure au placebo et au cotrimoxazole et équivalente à la ciprofloxacine en ce qui concerne le critère principal d'évaluation (temps de la dernière selle non moulée).
CONCLUSIONS: La rifaximine peut être une alternative à la ciprofloxacine pour le traitement de la diarrhée du voyageur. Comme la rifaximine n'est pas résorbée, elle offrirait l'avantage de conduire au développement de moins de résistances comparativement aux antibiotiques à absorption systémique, ainsi qu'à moins d'interactions médicamenteuses et d'effets indésirables systémiques. Cependant, le développement d'une résistance croisée entre la rifaximine et la rifampicine comme avec d'autres classes d'antibiotiques est une question qui mérite d'être élucidée.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E407
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