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OBJECTIF: Évaluer les options possibles de traitement du gain de poids secondaire à la thérapie par l'olanzapine.
REVUE DE LITTÉRATURE: Une recherche dans les banques informatisées MEDLINE (1966–mai 2004), International Pharmaceutical Abstracts (1970–août 2003), the Cochrane Library, et dans EMBASE (1974–août 2003) a été effectuée à l'aide des mots-clé suivants: antipsychotiques, antipsychotiques de seconde génération ou atypiques, olanzapine, et gain de poids. Les articles cités dans les références bibliographiques ont aussi été consultés.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET DE L'INFORMATION: Tous les articles identifiés à partir de la recherche dans les banques ou à partir des références bibliographiques ont été évalués et toute l'information jugée pertinente a été incluse dans cet article.
RÉSUMÉ: Le gain de poids est un effet indésirable fréquent lors de thérapie avec l'olanzapine, un antipsychotique de seconde génération (atypique). Les données supportant une approche thérapeutique particulière dans ce cas sont très limitées. Le succès rencontré, en terme de perte de poids avec des modifications du style de vie et un traitement pharmacologique adjuvant avec la nizatidine et l'amantadine, est modeste. L'expérience avec les traitements pharmacologiques adjuvants est rapportée dans de petites études, observationnelles pour la plupart, et dans des rapports de cas. Même si les données sont limitées, une diminution du poids a été observée chez quelques patients pour lesquels la thérapie avec l'olanzapine a été remplacée par un autre antipsychotique de seconde génération.
CONCLUSIONS: Actuellement, les modifications du style de vie semblent être l'approche du traitement du gain de poids secondaire au traitement avec l'olanzapine le plus raisonnable. L'évidence préliminaire concernant l'utilisation d'un traitement pharmacologique adjuvant montre des bénéfices cliniques minimes. Changer pour un autre antipsychotique de seconde génération associé à un gain de poids moins important peut être approprié dans certains cas. D'autres études cliniques sont nécessaires afin de valider la meilleure approche thérapeutique afin de contrecarrer le gain de poids associé à l'olanzapine.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D423
This article has been cited by other articles:
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  M. Malone Medications Associated with Weight Gain Ann. Pharmacother., December 1, 2005; 39(12): 2046 - 2054. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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M. A Raji Comment: current options in the management of olanzapine-associated weight gain Ann. Pharmacother., May 1, 2005; 39(5): 976 - 977. [Full Text] [PDF]
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