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OBJECTIF: Revoir de façon systématique l'impact des interventions de pharmaciens communautaires sur l'adhérence des patients à leur médication chronique.
REVUE DE LITTÉRATURE ET SÉLECTION DES ÉTUDES: Une recherche informatisée couvrant la période de 1966 au 30 novembre 2003 ainsi que la bibliographie d'articles sélectionnés ont permis d'identifier les articles pertinents de langue anglaise et allemande. Les termes de recherche utilisés incluent fidélité, adhérence, persistance, arrêt, pharmacie, et intervention.
SÉLECTION DE L'INFORMATION: Les données suivantes de chaque étude ont été extraites: devis de l'étude, pays, maladie, nombre de patients, âge et sexe, type d'intervention, durée du suivi, méthode de mesure d'adhérence, taux d'adhérence, et les données concernant la qualité des études incluses.
RÉSUMÉ: Un total de 162 études fut identifié desquelles 18 ont rempli les critères d'inclusion. Douze étaient randomisées et contrôlées, et les 6 autres n'étaient pas en chassé-croisé. Huit études ont montré une amélioration significative de l'adhérence lors d'un ou plusieurs temps d'évaluation. Les 8 autres études n'ont pas montré d'effet parmi lesquelles se trouvent 7 études randomisées. Dans la plupart des études, les taux d'adhérence initiaux étaient plus élevés que ceux rapportés dans la population générale. Les conseils au patient, le suivi, et l'enseignement lors des rendez-vous hebdomadaires ou mensuels ont démontré un certain effet. Cependant, ces mêmes interventions n'ont pas démontré d'effet dans les autres études. Les études incluses étaient en général de faible qualité.
CONCLUSIONS: Actuellement, il a été impossible d'identifier une stratégie efficace pour améliorer l'adhérence au traitement par les pharmaciens. Des études au devis adéquat évaluant l'efficacité des interventions d'un pharmacien communautaire dans un but d'améliorer la fidélité au traitement des patients envers leurs médicaments chroniques sont nécessaires.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E027
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  L. Elaine, A. Papaioannou, L. Dolovich, J. Adachi, A. M. Sawka, S. Burns, K. Nair, and A. Pathak Patients' adherence to osteoporosis therapy: Exploring the perceptions of postmenopausal women Can Fam Physician, March 1, 2008; 54(3): 394 - 402. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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