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OBJECTIF: La gabapentine est un anticonvulsivant bien tolérée. Cependant, des effets extrapyramidaux ont été rapportés avec son utilisation. Les auteurs rapportent un cas de dystonie suite à la prise de la gabapentine.
RÉSUMÉ DU CAS: Il s'agit d'une dame de 72 ans avec des tremblements essentiels et traité avec du propranolol 120 mg par jour. Ce dernier a été cessé puisqu'elle présentait de la bradycardie. On a débuté de la gabapentine graduellement à raison de 3 fois par jour pour atteindre une dose maximale de 2100 mg par jour. La patiente a présenté une réaction dystonique au niveau des muscles du cou et des 2 bras. Ces effets ont disparu complètement à l'arrêt du médicament. Un rechallenge a été tenté avec une titration très lente de la gabapentine jusqu'à une dose de 1800 mg par jour. Cependant la patiente a présenté encore une fois de la dystonie qui a mené à l'arrêt du médicament.
DISCUSSION: Il existe quelques cas de dystonie induite par la gabapentine dans la documentation scientifique. D'autres désordres du mouvement ont été rapportés avec la gabapentine soit de l'ataxie, du myoclonus, et de la choréo-athétose. La gabapentine a été utilisée pour traiter des dystonies avec des résultats mitigés.
CONCLUSIONS: Les auteurs mentionnent que la gabapentine est habituellement bien tolérée, cependant de la dystonie peut être observée. Cet effet est réversible à l'arrêt du médicament.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E503
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  M. A. Allford Prolonged myotonia and dystonia after general anaesthesia in a patient taking gabapentin Br. J. Anaesth., August 1, 2007; 99(2): 218 - 220. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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