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OBJECTIF: Réviser les études portant d'une part sur le rôle de l'hyperglycémie chez les patients d'âge adulte en soins aigus, sans sesoucier du diagnostic de diabète, et d'autre part sur l'impact du contrôle de la glycémie sur leur état de santé.
REVUE DE LITTÉRATURE: Des études de langue anglaise, effectuées chez des sujets adultes et publiées entre 1994 et avril 2004, ont été recherchées en utilisant les bases de données suivantes: Ovid Medline, Ovid Evidence Based Medecine (EBM), et PUBMED Medline. Parmi les mots clé utilisés pour effectuer la recherche, on retrouve le terme principal hyperglycemia, les mots suivants retrouvés dans le titre glucose, hyperglycemia/hyperglycemic, ou insulin therapy et les mots suivants retrouvés dans le texte admission, hospitalized, in hospital, ou inpatient.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET SÉLECTION DE L'INFORMATION: Tous les articles identifiés à partir de la revue de littérature ont été évalués et toute information jugée pertinente a été incluse dans cette révision.
RÉSUMÉ: Il est démontré que l'hyperglycémie, même en absence de diabète, est nuisible tant chez les patients hospitalisés sur les unités de soins de médecine et de chirurgie que chez ceux se retrouvant en soins intensifs. Une revue de 25 études indique que la majorité des recherches sur ce sujet sont des études de cohorte rétrospective ou prospective; 2 études seulement ayant un devis contrôlé et en double aveugle. En général, les études ont démontré un impact négatif de l'hyperglycémie chez différentes populations de patients, incluant un allongement de la durée de séjour, une augmentation des complications médicales, de l'utilisation des ressources, et du risque de mortalité.
CONCLUSIONS: Les études rapportent que l'hyperglycémie est une condition courante mais nuisible et qu'un meilleur contrôle de la glycémie lors de l'hospitalisation diminue les risques de mortalité à court et à long terme, les complications médicales, l'allongement des durées de séjour, et les coûts de santé. On doit déployer plus d'effort pour traiter l'hyperglycémie et détecter le diabète en cours d'hospitalisation. Des études ultérieures portant sur des approches rentables pour contrôler la glycémie sont recommandées.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E308
This article has been cited by other articles:
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  M. Pleva, J. M. Mirtallo, and S. M. Steinberg Hyperglycemic Events in Non-Intensive Care Unit Patients Receiving Parenteral Nutrition Nutr Clin Pract, October 1, 2009; 24(5): 626 - 634. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 A. S. Mathis and M. T. Liu Corticosteroids an important cause of hyperglycemia Am. J. Health Syst. Pharm., October 1, 2005; 62(19): 1976 - 1979. [Full Text] [PDF]
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