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OBJECTIF: Revoir la pharmacologie, la pharmacocinétique, les études cliniques, les effets indésirables, et le rôle de l'insuline detemir dans le traitement du diabète.
SOURCES DES DONNÉES: Les articles et les résumés de congrès ont été identifiés via une recherche dans les banques de données MEDLINE (1966 à juin 2004), EMBASE (1980 à juin 2004), et les Résumés Internationaux Pharmaceutiques (1970 à juin 2004). De plus, les informations non publiées des sociétés pharmaceutiques ont été utilisées.
SÉLECTION DES ÉTUDES ET EXTRACTION DES DONNÉES: Les études disponibles discutant de la pharmacologie de l'insuline detemir ont été sélectionnées. Seules les études effectuées chez l'homme ont été évaluées pour les données de pharmacocinétique, les interactions médicamenteuses, l'efficacité clinique, et les données concernant la sécurité.
ANALYSE DES DONNÉES: L'insuline detemir est un analogue d'insuline basale qui a démontré une amélioration dans le contrôle de la glycémie chez les patients souffrant de diabète. On a ajouté sur la molécule d'insuline par un mécanisme d'acylation des acides gras. Cette insuline se diffuse plus régulièrement et plus lentement. L'insuline detemir possède un début d'action plus lent que l'insuline NPH et atteint une concentration plasmatique maximale en une période plus longue que l'insuline NPH. Les effets indésirables qui ont été signalés lors des essais cliniques sont bénins ou modérés.
CONCLUSIONS: L'insuline detemir présente certains avantages lorsqu'il est comparé à l'insuline NPH chez les patients avec diabète de type 1 ou de type 2. L'insuline detemir semble causer moins d'épisodes d'hypoglycémie. La place de cette insuline dans l'arsenal thérapeutique doit encore être déterminée.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E334
This article has been cited by other articles:
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  M. C. Jones and M. Patel Insulin detemir: A long-acting insulin product Am. J. Health Syst. Pharm., December 15, 2006; 63(24): 2466 - 2472. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 F. M Regan and D. B Dunger Use of new insulins in children Arch. Dis. Child. Ed. Pract., August 1, 2006; 91(2): ep47 - ep53. [Full Text] [PDF]
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