 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJECTIF: Rapporter un cas d'ischémie mésentérique aiguë associé à l'utilisation du propranolol par voie orale.
RÉSUMÉ DU CAS: Un homme de race blanche de 59 ans a été admis à l'hôpital avec une diarrhée chronique et une perte de poids. Le patient a reçu un diagnostic d'hyperthyroïdie. Un traitement composé de propylthiouracil 100 mg 3 fois par jour et de propranolol 20 mg 2 fois par jour a été amorcé sur une base externe. Le patient a été réadmis à l'hôpital la journée suivante avec une douleur abdominale plus intense et une diarrhée avec des traces de sang. L'angiographie a indiqué une occlusion de l'artère mésentérique supérieure. Un pontage aortomésentérique antérograde a été effectué pour revasculariser et le patient a obtenu son congé 10 jours après la chirurgie. Des suivis clinique et endoscopique du patient, après 2 ans, ont donné de bons résultats.
DISCUSSION: Bien que l'ischémie mésentérique soit une maladie dévastatrice à causes variées, une ischémie mésentérique associée à l'utilisation d'un médicament est rarement rencontrée. En diminuant le débit cardiaque et l'inhibition sélective des récepteurs provoquant une vasodilatation dans la circulation splanchnique, le propranolol peut causer une diminution du flot sanguin splanchnique. Une évaluation objective du lien de causalité indique que le propranolol était la cause possible de l'occlusion artérielle.
CONCLUSIONS: Le propranolol peut être rarement associé à une ischémie mésentérique. En présence d'une soudaine apparition de douleur abdominale aiguë sous traitement avec le propranolol, les médecins doivent être informés de cette réaction adverse rare et sérieuse avec ce médicament.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E534
This article has been cited by other articles:
|
|
 |
|
  M.K.-S. Leow, D.E.-K. Chew, M. Zhu, and P.-C. Soon Thyrotoxicosis and acute abdomen--still as defying and misunderstood today? Brief observations over the recent decade QJM, December 1, 2008; 101(12): 943 - 947. [Abstract] [Full Text] [PDF]
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
