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OBJECTIF: Rapporter 2 cas de patients avec un syndrome de Down (SD) et un déficit cognitif important qui ont démontré des améliorations importantes dans leur qualité de vie lorsque traités avec le donépézil.
RÉSUMÉ DES CAS: La première patiente, une femme de 38 ans avec le SD et diagnostiquée avec une démence progressive secondaire lorsque son état s'était détérioré après sa graduation du secondaire fut débutée sous donépézil. Une dose de charge de 3 mg fut prescrite puis la dose de maintien fut débutée à raison de 5 mg par jour. Un mois plus tard, elle a commencé à se plaindre de selles molles et d'incontinence urinaire. Ces effets sont disparus lorsque la dose fut réduite à 3 mg par jour. Sa qualité de vie s'est grandement améliorée au point où elle a retrouvé la capacité de communiquer verbalement et par voie écrite, fonctions qu'elle avait perdues depuis plus de 21 ans. Le deuxième patient, un homme de 22 ans avec un SD et un retard mental sévère, fut débuté sur le donépézil. Les doses de charge et de maintien étaient de 3 mg par jour. Sa qualité de vie s'est drastiquement améliorée suite à une récupération partielle de la communication verbale. De l'agitation, de la violence, et de la faiblesse musculaire transitoires sont apparues durant les premiers mois de traitement.
DISCUSSION: Certains patients avec un SD semblent bénéficier du donépézil bien qu'ils semblent également être plus sensibles à ces effets secondaires.
CONCLUSIONS: Le donépézil peut être un médicament utile pour certains patients avec un SD et un déficit cognitif sévère ou pour retard mental en autant que les effets secondaires sont tolérables.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E427
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  V. Fodale, F. Mafrica, V. Caminiti, and G. Grasso The cholinergic system in Down's syndrome. J Intellect Disabil., September 1, 2006; 10(3): 261 - 274. [Abstract] [PDF]
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