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PRÉAMBULE: Les soins pharmaceutiques (SP) constituent une philosophie de soins et ce modèle de pratique existe depuis maintenant 14 ans. Il est important de déterminer si les SP génèrent des retombées favorables en terme de santé. Ces retombées sont plus faciles à évaluer lorsque l'étude vise des maladies spécifiques puisque le nombre de variables est moins important et les retombées souhaitées sont mieux définies. Nous avons analysé 4 études contrôlées, multi sites, qui portaient sur la prestation de soins pharmaceutiques dans le traitement de l'asthme en pharmacie communautaire. Les résultats de telles études variaient grandement.
OBJECTIF: Le but de cette analyse comparative était de comprendre les facteurs qui influencent positivement les retombées des soins pharmaceutiques offerts aux patients asthmatiques.
METHODOLOGIE: Les 4 études ont été comparées sur 10 critères touchant les éléments du devis de l'étude et 10 autres portant sur les soins pharmaceutiques eux-mêmes. L'auteur principal a réalisé l'analyse initiale et son évaluation été confirmée par le second auteur.
RESULTATS: Des différences importantes ont été notées concernant le type de pharmacie dans lesquelles les SP ont été rendus (chaîne versus pharmacie indépendante), le mode de sélection des pharmacies (sollicitée versus volontaire), la sélection des patients (patient traités avec des médicaments versus maladie non contrôlée), la formation du pharmacien (séminaire de 4 heures versus certification sur plusieurs semaines), la nature du protocole de soins pharmaceutiques (aide mémoire sur ordinateur versus protocole détaillé), la rigueur du protocole (intervention versus obligation d'atteindre l'auto-contrôle), et l'adhésion du pharmacien au protocole de SP (moins de 50% versus 90%). Des différences ont aussi été notées dans le devis de l'étude.
CONCLUSIONS: Les retombées des SP les plus favorables étaient associées avec l'utilisation de tous les éléments des SP, les pharmacies indépendantes, la certification du pharmacien, un protocole de soins pharmaceutiques détaillés, cibler les patients instables, et pratiquer dans un environnement professionnel qui facilite les SP.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E474
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  W. Hoffmann, B. Herzog, S. Muhlig, H. Kayser, R. Fabian, M. Thomsen, M. Cramer, T. Fiss, D. Gresselmeyer, and K. Janhsen Pharmaceutical Care for Migraine and Headache Patients: A Community-Based, Randomized Intervention Ann. Pharmacother., December 1, 2008; 42(12): 1804 - 1813. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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R. Rouleau, M.-F. Beauchesne, and C. Laurier Impact of a Continuing Education Program on Community Pharmacists' Interventions and Asthma Medication Use: A Pilot Study Ann. Pharmacother., April 1, 2007; 41(4): 574 - 580. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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S. Mangiapane, M. Schulz, S. Muhlig, P. Ihle, I. Schubert, and H.-C. Waldmann Community Pharmacy-Based Pharmaceutical Care for Asthma Patients Ann. Pharmacother., November 1, 2005; 39(11): 1817 - 1822. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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M. Schulz Comment: when does pharmaceutical care impact health outcomes? A comparison of community pharmacy-based studies of pharmaceutical care for patients with asthma Ann. Pharmacother., July 1, 2005; 39(7): 1371 - 1371. [Full Text] [PDF]
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