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OBJECTIF: Les patients anticoagulés sont à risque de présenter des effets indésirables si leur thérapie à long terme n'est pas bien contrôlée. L'association entre le contrôle de l'anticoagulation et différents facteurs tels que l'observance, les connaissances des patients sur leur thérapie, et la perception qu'ils ont de l'impact de leur médicament sur leur qualité de vie, n'est cependant pas clairement établie. L'objectif de cette étude est donc d'évaluer si de telles associations existent.
MÉTHODOLOGIE: Un sondage de type transversal a
été effectué chez 52 patients fréquentant 2
cliniques d'anticoagulation de la ville de New York. Le sondage
développé par Morisky a été utilisé pour
évaluer l'observance des patients face à leur médication.
Les connaissances des patients sur la warfarine ainsi que la perception de
l'impact de ce médicament sur leur qualité de vie ont
été évaluées par l'administration de
questionnaires. Des tests de régression logistique, des analyses de
2, et des tests de t ont été
utilisés pour tester les différentes hypothèses
d'associations.
RÉSULTATS: Uniquement 14% des patients interrogés avaient un contrôle jugé adéquat de leur anticoagulation. Le taux d'observance (d'environ 50%) représentait un facteur ayant une influence sur le contrôle de l'anticoagulation (p = 0.01). Trente-sept pourcent des participants de l'étude avaient des connaissances jugées adéquates sur l'anticoagulation, et 19% des patients ont rapporté que la warfarine avait un impact négatif sur leur qualité de vie. Toutefois, ces 2 derniers facteurs (connaissances et impact sur la qualité de vie) n'ont pas été identifiés comme des facteurs ayant un impact sur le contrôle de l'anticoagulation.
CONCLUSIONS: De tous les facteurs testés par cette étude, l'observance représente l'unique élément contribuant au contrôle de l'anticoagulation.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E464
This article has been cited by other articles:
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  E. Sconce, P. Avery, H. Wynne, and F. Kamali Vitamin K supplementation can improve stability of anticoagulation for patients with unexplained variability in response to warfarin Blood, March 15, 2007; 109(6): 2419 - 2423. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 M. M Zeolla, M. R Brodeur, A. Dominelli, S. T Haines, and N. D Allie Development and Validation of an Instrument to Determine Patient Knowledge: The Oral Anticoagulation Knowledge Test Ann. Pharmacother., April 1, 2006; 40(4): 633 - 638. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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