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MISE EN CONTEXTE: Une initiative a été mise en place en Nouvelle-Écosse pour les bénéficiaires du régime public de médicaments visant à convertir les médicaments administrés par nébulisation en inhalation. Les pharmaciens communautaires s'occupaient de la formation des patients et facturaient des honoraires professionnels pour la conversion ou l'optimisation de la technique d'administration de médicaments par inhalation.
OBJECTIF: Déterminer la participation volontaire des pharmaciens communautaires et identifier les obstacles à la facturation d'honoraires professionnels par ces derniers.
MÉTHODES: Un sondage a été posté aux pharmaciens de la Nouvelle-Écosse. Les données démographiques, l'environnement de travail, l'expérience professionnelle, les aspects financiers, les expériences de facturation, et ses procédures ont été recueillies. Les données qualitatives et quantitatives ont été évaluées avec des analyses bi- et multi-variées et par un procédé thématique, respectivement.
RÉSULTATS: Deux cents quatre-vingt-dix-sept pharmaciens ont répondu. Le taux de facturation rapporté était de 34% (conversion du dispositif d'inhalation), 58% (optimisation de l'utilisation de l'AéroChambre), et 37% (suivi pour le remplacement de l'AéroChambre). La connaissance de la grille tarifaire et la perception d'un remboursement régulier ont été associés avec la facturation de chaque acte (p < 0.05). Les facteurs prédisposant à la facturation incluaient connaissance de la grille tarifaire, identification des situations nécessitant une éducation, propriétaire/gestionnaire, genre masculin, perception que la facturation pour l'éducation de l'optimisation de la technique constitue standard minimal de pratique, et le volume d'ordonnances. Les obstacles identifiés incluaient des procédures de facturation inefficace, des honoraires insuffisants, et un manque de familiarité avec le programme.
CONCLUSIONS: Les pharmaciens communautaires ont participé à un programme qui leur conférait des honoraires reliés à des thérapies par inhalation. Les facteurs prédisposant ont été identifiés comme étant les plus grands facilitateurs alors que les procédures de méme que la complexité du système de facturation constituaient les obstacles. D'autres études devraient étudier l'impact des honoraires professionnels sur la santé des patients.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E286
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  E. J. Jones, N. J MacKinnon, and R. T Tsuyuki Pharmaceutical Care in Community Pharmacies: Practice and Research in Canada Ann. Pharmacother., September 1, 2005; 39(9): 1527 - 1533. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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