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Published Online, 1 March 2005, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E377.
 The Annals of Pharmacotherapy: Vol. 39, No. 4, pp. 757-760. DOI 10.1345/aph.1E377
© 2005 Harvey Whitney Books Company.
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OBJECTIF: Rapporter un cas de fièvre d'origine centrale associée à une céphalée et une myalgie sévères secondaires à l'utilisation d'esomeprazole.

RÉSUMÉ: Un home d'âge moyen présenta une céphalée intense, une myalgie diffuse, et de la fièvre (>40 °C) 5 heures après avoir ingéré un premier comprimé (40 mg) d'esomeprazole pour le traitement d'une gastrite. La condition a persisté pendant environ 40 heures pour ensuite disparaître spontanément. Les symptômes ont partiellement répondu à l'administration d'acétaminophène. Quatre jours plus tard, le patient a reçu une deuxième dose de 40 mg d'esomeprazole. Quatre heures plus tard, la fièvre (>40 °C), les maux de tête, et les douleurs musculaires sont réapparus. L'examen neurologique s'est révélé négatif sauf pour une légère désorientation. Tous les réflexes étaient normaux ou légèrement diminués. Aucune lésion cutanée ou difficulté respiratoire n'ont été observées. Les tests sanguins de routine étaient négatifs. Les symptômes ont disparu spontanément environ 40 heures plus tard.

DISCUSSION: La relation temporelle entre l'ingestion d'esomeprazole et la fièvre suggère un lien de cause à effet tel que confirmé par un score positif de l'évaluation du lien de causalité (diagramme de Naranjo). Cependant, le mécanisme pathogénique demeure incertain. Considérant que l'esomeprazole peut traverser la barrière hémo-encéphalique, que sa concentration maximale est atteinte en 90 à 180 minutes après administration orale, et que sa demie vie plasmatique est d'environ 2 heures, une possible interférence du médicament avec le centre hypothalamique régulateur de la température corporelle est suggérée.

CONCLUSIONS: Une pyrexie d'origine centrale associée à une céphalée intense et de la myalgie peut survenir suite à l'administration d'esomeprazole.

www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E377


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S.-S. Su, K.-H. Yu, and P.-S. Woung
Comment: esomeprazole-induced central fever with severe myalgia
Ann. Pharmacother., October 1, 2005; 39(10): 1764 - 1764.
[Full Text] [PDF]

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