 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
INTRODUCTION: Aux soins intensifs, les prescriptions pour la prophylaxie de l'ulcère de stress ne sont pas toujours indiquées ou optimales. Ainsi, nous avons implanté un algorithme afin de guider l'équipe médicale. Les agents sélectionnés sont famotidine IV et l'oméprazole (comprimé oral ou suspension).
OBJECTIF: Évaluer l'impact d'un algorithme de traitement sur la prescription de la prophylaxie de l'ulcère de stress.
MÉTHODOLOGIE: Étude évaluative de type quasi-expérimentale basée sur un devis pré/post intervention sans groupe témoin concurrent. Cinq cents cinquante cinq admissions complètes ont qualifié aux critères de sélection. Trois cents trois admissions ont formé le groupe pré-intervention et 252 admissions ont composé le groupe post-intervention (exposé à l'algorithme).
RÉSULTATS: Suite à l'implantation de l'algorithme, la proportion de prophylaxie inapropiée a diminué (95.7% vs 88.2%; p = 0.033). Le nombre de jours de prophylaxie inappropriée a été réduit de façon significative (p = 0.013) ainsi que le coût par patient (p = 0.003) pour l'ensemble des admissions. Toutefois, aucune différence est notée lorsqu'on considérait seulement le sous-groupe de patient ayant reçu la prophylaxie (p = 0.098 vs p = 0.918). Finalement, la présence de saignement était similaire pour les 2 groupes.
CONCLUSIONS: L'implantation d'un algorithme de traitement pour la prophylaxie de l'ulcère de stress aux soins intensifs par les pharmaciens permet une diminution de la prescription inappropriée se traduisant par une réduction des coûts en médicaments. L'utilisation de l'oméprazole en suspension semble être une alternative aux anti-H2 intraveineux. Une étude à grande échelle serait utile afin de confirmer l'efficacité et l'innocuité de l'administration d'un inhibiteur de la pompe à proton par tube.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1D129
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
