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OBJECTIF: Réviser la pharmacologie, la pharmacocinétique, l'activité antimicrobienne, les applications cliniques, et l'innocuité de la ramoplanine, un antibiotique de la classe des lipoglycodepsipeptides.
SOURCES DES DONNÉES: MEDLINE et BIOSIS de 1984 à août 2004, ainsi que la compagnie Oscient Pharmaceuticals.
SÉLECTIONS DES ÉTUDES ET EXTRACTION DES DONNÉES: Les articles et résumés disponibles de langue anglaise ainsi que les informations de la compagnie Oscient Pharmaceuticals.
SYNTHÈSE: La ramoplanine exerce son activité bactéricide contre les bactéries gram-positif aérobies et anaérobies en bloquant la synthèse des peptidoglycans via Lipid II. Les rapports de susceptibilités in vitro démontrent une activité contre les pathogène gram-positif résistants. Aucune résistance croisée n'a été démontrée avec la vancomycine et les autres glycopeptides. La ramoplanine orale est actuellement en investigation clinique dans le traitement de la diarrhée à Clostridium difficile. Des études cliniques l'ont évalué dans la suppression de la colonisation par l'entérocoque résistant à la vancomycine (ERV). Les effets indésirables sont minimes et aucune interaction médicamenteuse n'a été notée.
CONCLUSIONS: Les études cliniques détermineront si la ramoplanine a un rôle prometteur dans le traitement de la diarrhée à C. difficile.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E397
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