 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|||||||||
|
|||||||||||
OBJECTIF: Rapporter un cas d'angioedème probablement associé à une combinaison d'aspirine et de rofecoxib.
RÉSUMÉ DU CAS: Une adulte sans antécédent d'intolérance à l'aspirine ou aux anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) développe un angioedème des lèvres après avoir pris 2 comprimés de 325 mg d'aspirine en une journée. La réaction s'est produite 3 heures après la prise du second comprimé et s'est résolue en 3 heures. Deux semaines plus tard, elle prendra un comprimé de 25 mg de rofecoxib pour un mal de gorge et développera un angioedème 5 heures et demi plus tard. L'angioedème a duré plus de 26 heures, malgré la prise de 50 mg de diphenhydramine à 2 reprises. L'interniste a prescrit un auto-injecteur d'épinéphrine et a recommandé un suivi en allergologie. Les tests cutanés et un re-challenge oral avec aspirine ont indiqué un angioedème secondaire à l'aspirine et une intolérance aux inhibiteurs sélectifs de la cyclo-oxygénase 2 (COX-2). Le score de probabilité de Naranjo indique que l'aspirine est une cause hautement probable d'angioedème et que le rofecoxib est une cause probable d'angioedème chez cette patiente.
DISCUSSION: L'angioedème induit par l'aspirine et l'intolérance aux AINS sont bien décrits dans la littérature. Il y a des rapports de cas de tolérance et d'intolérance aux inhibiteurs de la COX-2 chez des patients avec allergie documentée à l'aspirine et aux AINS.
CONCLUSIONS: Les patients intolérants à l'aspirine et aux AINS peuvent développer une intolérance aux inhibiteurs de la COX-2, surtout après des expositions répétées.
www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1E546
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
